全科医生拓展医卫“新边界”
原本是小病，却要在大医院复查好多项目；分明病情危急，却被基层医疗点贻误宝贵时间。如此结构性的医疗问题，将在全科医生的推广中迎刃而解。目前，宣城市区已走上岗位的50多位全科医生，或将开创一个全民医疗的“新时代”。
全科制度刚起步 宣城规模已初显
“小病现场处理，大病准确判断，并能在第一时间指导病人家属，应该转入哪家医院的哪个科室，这就是所谓的全科医生。”宣州区杨柳卫生院副院长郑小友表示，他与其他几位乡镇医师，即将完成为期一年的全科培训，为“十二五”期间的宣城基层医卫事业画上完美的句号。
据了解，全科医生是与专科医生相对应的新概念，他们处于卫生服务的金字塔底层，日常处理多为常见的医疗与康复问题，其利用最多的是社区和家庭的卫生资源，以低廉的成本维护大多数市民的健康，并参与防治普通居民慢性疾病等事务，甚至包括其日常康复指导，具体诊疗项目涵盖内科、外科、儿科、精神科、妇产科以及急诊科。
“宣城全科医生制度大约是从‘十二五\’期间刚起步，在此期间，每年都要从基层选拔3至10名资历最深的医师，转岗培训于市中心医院等大型综合医院，深造提升所有科室的诊疗技能。”据市中心医院医务科主任刘朝明介绍，建立全科医生制度，逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍，是医药卫生体制改革的重要内容，有利于提高基层医疗卫生服务水平，缓解广大市民“看病难、看病贵”等难题。
分级诊疗更高效 医疗资源被优化
“越贵越好是宣城百姓的普遍心态，致使大医院人满为患，小医院少有人问津，不仅耽误个人时间，还影响整个医疗系统的诊疗效率。”宣州济川社区医疗服务站全科医生李霞表示，以全科医生为落脚点的分级诊疗制度，即将逐步化解现实尴尬。
据了解，分级诊疗，也就是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，让整个卫生医疗系统人尽其才，物尽其用，发挥最大的服务效率。而全科医生在这种体系内，将直接承担病人病情初判的责任，即现场判定其是否有病、是否可以就地处理、是否需要转入大医院，保障专业性医疗服务有的放矢。
此外，大医院还可通过全科医生，将很多已经完成手术等治疗程序的病人，转回所在社区进行后续康复，既方便病人家属就近料理，也为更多需要住院急救的人群挪出宝贵的医疗资源。而在这种双向诊疗模式中，全科医生就是其中关键性契合点。
“因此，全科医生必须是综合性人才。”据市卫计委工作人员介绍，宣城全科医生转岗培训时间为一年，理论培训1个月，临床轮转10个月，基层实践基地培训1个月。同时制定了《全科医生转岗培训项目实施方案》，针对五名医生“私人定制”各科实习课程及专门的带教老师，并成立了专门的领导小组，管理、监督和评估全科培训全过程，提前适应未来全科模式改革的大趋势。
医务人才藏民间 深入浅出消病患
“连人际沟通能力都被列入全科培训课程中。”郑小友告诉记者，基础医疗服务的首要技能就是让老百姓信任你，否则他们不会听你的诊疗方案，随后的分级诊疗便无法落实，“通俗讲解病理，传播医学常识，也是今后的医疗服务项目。”
据了解，全科医生，在西方发达国家就是家庭医生，他们通过长期跟踪就诊人员的生理变化，为准确无误的判定病情打下扎实的基础，也可根据不同对象的生理特点，有针对性地预防易发疾病，把病前防范、生病就医、后续康复，和健康常识融为一体。
“根据国家规定，基本实现城乡每万名居民拥有2至3名全科医生，是宣城未来几年的努力方向。”据刘朝明介绍，近年来，国家越来越重视全科医生建设，社区卫生服务机构与乡镇卫生院必须全面配备，且逐步形成规范培养模式和基层服务模式，为市民提供便捷周到的人性化服务。
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