实行药品零差率销售 服务老区人民——霍山县实行药品零差率销售工作纪实
[摘要]霍山县实行药品零差率销售工作纪实
霍山位于大别山腹地、淮河上游，地貌特征为“七山一水一分田、一分道路和庄园”，县域面积2043平方公里，人口37万，辖16个乡镇、1个经济开发区、130个村、15个社区，是一个集山区、库区、革命老区为一体的国家扶贫开发工作重点县。近年来，在当地党委政府的高度重视下，霍山县卫生事业取得了长足的发展，人民群众的健康保健水平明显提高。截止2009年12月31日，全县有医疗卫生单位161家，其中县级7家，乡镇卫生院17家，村卫生室和社会办医137家，全县卫生系统共有在职职工1268人，每千人口拥有卫技人员3.2人，拥有病床2.05张。
去年全省实施基层医药卫生体制综合改革试点工作后，霍山县被列为全省首批32个试点县之一。县委县政府审时度势，积极响应，按照省市医改工作领导组的统一部署，采取有力措施，组织开展了一系列基层医药卫生体制改革工作。自2010年1月1日起，在全县范围内开展了药品零差率销售工作，所有药品按照统一采购进价销售，群众看病就医得到了很大的实惠，社会反响热烈，社会效益明显。
精心组织 积极谋划
一是召开会议，制定方案。县委县政府和县医改领导组多次召开会议，听取医改工作汇报，研究药品零差率销售工作。县委书记束学龙、县长陈俊等县领导多次就医改工作作出批示，并深入到镇村两级开展调研和督查，走访群众，了解民声。县医改领导组根据县情制定了《霍山县基层医疗卫生机构基本药物和补充药品使用与采购配送试点办法》、《霍山县药品零差率销售工作实施方案》，完善药品零差率销售工作操作细则。在细则中不仅体现了药品零差率销售的政策精神，还从管理、网上采购、验货、登记、销售、退货、药款结算等方面予以了明确，具体实际指导性和可操作性。
二是完成了药品配送企业招标。由六安市卫生局统一招标药品配送企业，按照资质要求，招标确定了华裕医药、省立药业、迪迈医药三家药品企业为该县基层医疗机构配送药品，县卫生局、各乡镇卫生院按照要求分别3家企业与签定了配送服务协议书，明确各方的权利和义务，规范了服务行为。
三是各乡镇卫生院和村卫生室开展库存药品清理。根据实行药品零差率销售工作的时间要求，县医改办于2009年12月22日下发通知，要求各乡镇卫生院和村卫生室结合各自工作实际，务必于12月31日24：00前完成库存药品淸资，重点对药品名称、剂型、规格、进价、数量等进行清理，做到账目清、底子明，以便于库存药品实行零差率销售。
四是加强各乡镇卫生院对药品零差率销售的管理。县医改办要求各乡镇卫生院建章立制，完善管理，建立销售管理制度，确立院长负责制，确定业务熟悉、技术过硬、责任心强的人员专项负责药品零差率销售工作。
认真落实 周密部署
一是全面启动药品零差率销售工作。根据县医改办统一部署，我县17所乡镇卫生院和109所一体化管理的村卫生室于2010年1月1日起准时、规范开展了药品零差率销售工作。
二是加强对药品零差率销售工作的宣传。乡镇卫生院和村卫生室通过设立宣传咨询台、标语横幅、电子显示屏、宣传单等形式广泛开展药品零差率政策宣传工作，同时结合医务人员日常诊疗活动对患者进行宣传，做到一人一诊一宣传单。县电视台、广播站也进行了专题报导，宣传药品零差率销售的政策和工作进展。
三是药品明码标价。在实行药品零差率销售后，镇、村两级卫生机构购买了价格打码器，将药品价格打码粘贴在药品外包装上，对国家基本药物目录制作统一的宣传展板，张榜公布、上墙公示，让群众能够一目了然、相互对照，明白缴费。
四是鼓励社会舆论和群众进行监督。各乡镇卫生院都在卫生院内和村卫生室显目位置公布了咨询举报电话，鼓励社会舆论和群众对药品零差率销售工作进行广泛监督。
五是开展药品网上采购工作。在实施药品零差率销售后，各乡镇卫生院适时根据药品库存淸资情况，结合用药实际上网为乡镇卫生院并代为村卫生室报送采购计划，确保配送药品准时送达，确保乡村两级医疗卫生机构药品不缺，诊疗不断，秩序不乱，方便群众看病就医。
加强督查 强化责任
一是开展监督检查。县领导定期不定期进行督导检查；县医改领导组每个成员单位确定一名分管负责人对口包保一个乡镇；组织专项督查组开展全县督查；各单位和乡镇也结合实际进行自查，多种形式督查确保医改措施的有效落实。自1月1日起，各个督查组在所有乡镇和村卫生室巡回督查，了解进度，解决问题。初步督查显示，我县各乡镇卫生院和一体化管理的村卫生室都按照规定实施了药品零差率销售工作，程序规范、措施得当、运行平稳。
二是实行药品零差率销售周报制度。县医改办制定了统一的乡村医疗机构药品零差率销售周报表，包括收入、支出、与去年同期比等内容，动态掌握乡村工作进展情况和在实际工作中遇到的困难和问题，以便及时研究加以解决。
三是建立药品零差率销售责任追究制。县医改办印发了全县严明纪律规范开展药品零差率销售工作的紧急通知，对实行药品零差率销售工作纪律作出了明确要求。同时向全县公布了24小时值班举报电话，对违反相关纪律和规定的单位和个人将给予严肃的处理。
目前，霍山县医改各项工作稳步推进，社会人心稳定，药品零差率销售政策得到有效落实，取得了阶段进展。
通讯员 储召阳 霍山县医改办
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