新生儿护理, 你做对了吗?
坐诊名医：芜湖市妇幼保健院儿科主任 张祥生名医简介：擅长新生儿常见疾病的诊治：新生儿肺炎，新生儿高胆红素血症，新生儿败血症，新生儿呼吸窘迫综合征等疾病；小儿呼吸道及消化道常见疾病的诊治，同时擅长婴幼儿营养性疾病以及过敏性疾病的预防和治疗。是芜湖市新生儿甲状腺功能减退症的专职医生，同时擅长于新生儿代谢性疾病治疗以及新生儿髋关节筛查。
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自胎儿出生到满28天这段时间称为新生儿期，期间是婴儿脱离母体后逐渐适应外界生活的重要过程。新生儿组织器官功能发育尚未完善，对外界环境适应力低下，因此，做好新生儿的家庭护理，是促进婴儿健康成长的关键。
环境条件 新生儿对外界温差的变化有些不适应，应保持适宜的温度22-24℃，湿度55-65%，室内应干净、整洁、整齐、阳光充足，应有适当的通风气流，避免过大的气流，盛夏注意降温，冬季则需保暖，平时要根据气温变化及时增减衣服。
保持呼吸道通畅 给宝宝合适的体位，仰卧位时避免颈部前屈或过度后仰，俯卧位时头应偏向一侧，双上肢自然的屈曲在头的两侧，不应该将双上肢固定在包被中，不可随意的将物品放在宝宝的口、鼻腔处或者按压胸部。
保持体温稳定 新生儿体温调节中枢发育不健全、调节功能差。皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，散热比成人快4倍，容易受环境影响，新生儿因此需要足够的保暖措施，冬季需头戴绒帽，棉被包裹，必要时放入新生儿暖箱中，每4小时测体温一次，观察体温变化，使新生儿身体处于耗氧量最少、蒸发散热量最少的“适中环境”中。
预防感染 护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤表面发生交叉感染，患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿感染。如果新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。
皮肤护理 出生不久的新生儿，在脐带未落之前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后，则可盆浴，宜用无刺激的婴儿专用香皂或沐浴乳，沐浴后要用干软的毛巾将身上的水擦干后予以包裹，并可用消毒的植物油轻擦皮肤的皱褶处。每天沐浴1-2次，在喂奶之前进行，达到减少皮肤菌落积聚和促进血液循环的作用。每次换尿布后一定要用温热毛巾颈臀部擦干净，有时因尿液和大便刺激时臀部发红，可以涂少许无菌植物油。脐部经无菌结扎后，逐渐干燥，残端7天左右脱落，每日应检查脐部，保持局部皮肤干燥，防止感染造成脐炎，发现脐部有红肿或脓性分泌物，则应根据医生指导进行消炎处理。新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针。
喂养 新生儿喂养是一门很大的学问，出生后母乳喂养越早越好，出生后30分钟左右可抱至母亲处给予吸吮，鼓励母亲按需哺乳。如母亲暂时没有分泌乳汁，也要尽量让新生儿吸吮乳头，以促进乳汁分泌，并增进母婴感情，利于母体因分娩造成的产后伤口的愈合。母乳喂养前应先洗手并将乳头清洗干净。哺乳时最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房，以防奶汁淤积在乳房内，如果一边乳房一次喂饱后仍有多余乳汁，最好将其挤掉，以促进乳房正常的乳汁分泌或继发感染。无法母亲哺乳时，首先试喂5%-10%葡萄糖液10ml，吸吮及吞咽功能良好者，可给配方奶。人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度，奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气，以免吐奶，而喂完之后可轻拍宝宝背部，以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。喂养不需太讲究定时，一般3小时左右喂一次。乳量遵循从小量渐增的原则，以喂奶后安静、无腹胀和理想的体重增长为标准。（本稿由儿科护士华丽整理）
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