南陵县深入推进县域紧密型“医共体”建设将基本实现“小病不出镇、大病不出县”
“我们在家门口就能拍DR做检查，甚至还能享受到县医院的诊断，比原先方便多了！”说起镇卫生院，南陵县工山镇来看病的居民们纷纷点赞！
“这都是全县推进‘医共体’建设的功劳！”工山镇中心卫生院院长杨明感叹，自从2017年底南陵县启动了紧密型县域医共体试点工作，工山镇中心卫生院成为南陵县医院工山分院以来，该卫生院硬件设施的“质”和“量”都有了提升。现在，医院每天门诊量达到130多人次，比以前平均多了50人次。7月30日，南陵县紧密型县域医共体建设启动大会在南陵县医院召开，这标志着南陵县紧密型医共体建设进入全面实施阶段。今年，南陵县将以县医院和县中医院为牵头，以基层医疗机构及辖区村卫生室（社区卫生服务站）为基础，构建两大紧密型县域医共体，建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗长效机制，逐步实现县域内就诊率达到90%的目标，基本实现“小病不出镇、大病不出县”。
医共体改革：大小医院成“一家”
记者从启动会上了解到，南陵县紧密型县域“医共体”建设工作，以现有医共体为基本框架，组建以县医院、县中医医院为牵头单位的两个紧密型县域医共体。其中，县医院紧密型医共体由籍山镇、许镇镇、三里镇、工山镇、烟墩镇等10家组成；县中医医院紧密型医共体由弋江镇、何湾镇、家发镇等5家基层医疗机构及辖区村卫生室组成。两大紧密型医共体打通了“医疗机构之间的围墙”，让老百姓就医“小病不出镇、大病不出县”。
作为全省37所紧密型县域医共体试点县之一，自2017年起，南陵县就启动了紧密型医共体试点工作，将工山镇中心卫生院整体移交给县医院，设立南陵县县医院工山分院。紧密型县域医共体运行一年多来，成绩显著，在县级医院的技术帮扶下，2018年，工山镇中心卫生院开展了“腹腔镜下胆囊切除”手术，这也是南陵县基层医疗机构第一例微创手术，也是南陵县基层医疗机构服务能力提升的重要标志。
工山镇试点的成功开展，只是南陵县紧密型县域医共体开展的一个侧影，为全面推开紧密型医共体建设提供了“指南”。记者了解到，基层医疗机构在经营管理上全部由牵头医院负责，实行人员管理、财务管理、物资调配、业务管理、健康服务管理、信息资源互通共享等“六统一”管理，形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。
通过组建医共体，借助大医院的管理和技术优势，带动基层医疗卫生机构提高管理水平和医疗技术水平。同时，医共体内药品实行统一采购管理，保障医共体成员单位用药衔接，方便群众在基层就医配药。
专家“坐镇”：实现家门口看病
过去，家住工山镇的王凤(化名）每次看病都要赶到县城的医院，一去就是大半天。如今，为她看病的县医院的医生来到工山镇中心卫生院开展定点坐诊，她再也不用赶这么远的路了。“不仅仅是看病距离缩短了，患者在基层看病也更实惠。” 杨明告诉记者，这在很大程度上减轻了老百姓的就医负担。
“现在县医院每天有专家到卫生院坐诊，患者们看病也有了连续性。”杨明感慨，专家的“下沉”不仅提升了基层医院的就诊率，更起到“带教”团队的作用。
与工山镇中心卫生院一样，往来于许镇镇中心卫生院和县医院已经成为不少医生的常态。
2018年底，许镇镇中心卫生院和县医院外一科成立紧密型“科联体”，开展腹腔镜微创外科技术，实行专家巡诊、手术会诊对口帮扶，实施远程影像检查会诊诊断。短短的半年时间，该中心卫生院已经成功开展了30多例腹腔镜下胆囊切除手术。
“对于老百姓来说最主要的还是方便，能在家门口享受到与大医院一样优质的诊疗。”许镇镇中心卫生院院长魏有贵说，“患者在基层检查后，影像数据会上传到上级医院，影像科专家医生可以通过影像直接给予诊断。”
“小病不出镇、大病不出县”正是全县医疗卫生工作人员希望看到的，随着紧密型县域医共体全面实施，不仅可以减少大医院资源被不必要地占用，而且可以减轻医生的压力，把更多的时间和精力放在病情较重较复杂的患者身上。
记者 奚璟
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