全方位多角度推进县级医院可持续发展
全方位多角度推进县级医院可持续发展
贾双保
从当前的县级医院现状来看，资源配置、技术层次、市场竞争秩序等都欠缺有效管理。不过各县级医院已开始千方百计想办法，通过引进人才、购置先进设备、引进新技术、加大基础设施建设以及与省内三甲医院合作等，开拓发展空间，但设施保障、诊疗结构、人员配置等多方面原因仍制约着医院发展。
近年来，各县级医院在不断加强特色专科建设的同时，多个亚学科门诊也应运而生，以求医院品牌和竞争力的进一步提升。但由于医院专业人员匮乏，基础设施设备及环境、信息化建设滞后等原因，导致学科建设缺乏整体规划，人才结构难趋合理，临床一线人才短缺，高素质、高学历临床人才更是一将难求。人员专业素质及合作意识的缺乏造成重点学科不突出、特色专科无优势，一线医师无专长，严重制约了医院的建设和发展。这就必须在人才战略的发展上，确立硬性要求，以彻底扭转学科带头人强势不够、学科领域或行业内的声誉不强、优势欠佳、长期优势没有形成的被动局面。要适时掌握形势，把积累人脉、塑造形象、维护权威作为己任，在树立、塑造良好的社会公信力的同时，赢得社会认可。
另外，由于目前的疾病谱在不断变化，原来以感染学为主体的疾病谱逐步改变为生活、环境、导因等因素的疾病谱。所以，医院在医学科学的发展思路上，要扭转“原地踏步”的局面，坚持“抓两头促中间”，即在以产科促儿科、儿科促全科的前提下，抓好老年、儿童两头医学科学，促进内科和外科两门中间基础医学科学。实施战略管理、绩效管理，健全医疗质量管理体系，加快基础设施和网络化建设，改善服务流程，按“小综合、大专科”的学科功能定位，实施培育名医、创建名科、建设名院的战略工程，使医院成为医、教、研、防四位一体的区域品牌医疗服务中心。
当然，要建立完善的医疗服务，还要关注医保制度健全后的病种开展工作，尽快开展能纳入医保制度却未纳入医保制度的常见病、多发病、危急重症和部分疑难复杂疾病的诊治和医保报销工作，以“新农合”和医疗保险作为医院发展新的经济增长点，强化经营管理和市场营销。要以医改惠民政策为契机，不断增强成本意识、法律意识、品牌意识、效率意识、服务意识，解决内、外部环境中影响医院发展的突出问题，加快医院可持续发展。
此外，随着经济发展及生活条件的改善，人们的健康观念日益提升，群众迫切需要了解更多有益身心健康的知识。针对新时期健康工作的新特点及群众的健康诉求，县级医院必须重视对健康技术层面的工作，做好健康工作质量控制与评估，要进一步理顺各种形式医疗服务的关系和职责分工，落实健康教育、教育传播与健康管理专业人士的配置，搞好专业人员的素质培养与技能教育。这就要求我们必须加快形成多元办医格局，优化医疗服务资源配置，推进健康服务信息化，加强诚信体系建设。
更重要的是，现在个别医疗机构的确出现了一些失序问题，导致患者及医生合法权益受到侵害，正常的医疗诊治作业也遇到阻碍。医疗秩序与人民群众的身体健康和生命安全密切相关，要构建和谐医患关系，拉近与患者之间的距离，就必须准确分析面临的形势，正确处理好医患关系。我们既要正视当前医疗纠纷和医患矛盾的频发，还要认识到医改的整体推进给构建和谐医患关系带来的新机遇。医生的同情心、爱心是最有效的“解痛药”，也是我们医生最基本的素质，构建和谐医患关系是维护医疗秩序的基础和关键，只要我们做到了“以心换心”，医患和谐之歌就会越唱越响！
（作者系武山县人民医院院长）
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