早诊早治有助延缓帕金森病发展进程 专访市立医院神经内科三病区主任汪国胜
许多人都知道，手抖、动作迟缓、抑郁、睡眠障碍等诸多帕金森病的症状严重影响着患者的生活质量。那么，什么是帕金森病？帕金森病的临床症状有哪些？如何诊断和治疗帕金森病？帕金森病患者在日常生活中需要注意些什么？带着问题，记者采访了宿州市立医院神经内科三病区主任汪国胜。
记者：什么是帕金森病？
汪国胜：帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病，是一种临床上以运动障碍为主要表现、左旋多巴治疗有效、其它临床表现典型、同时缺乏提示存在其它疾病表现的帕金森病综合征。
记者：帕金森病的临床症状有哪些？
汪国胜：静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等是帕金森病的四个主要特征。如果患者出现以上症状，应及时到医院就诊。
记者：如何早期发现和诊断帕金森病？
汪国胜：目前帕金森病的诊断主要依靠医生对于患者临床症状和体征的判断，以及患者对药物的反应。研究表明，在出现临床症状之前的较长一个阶段，也就是在肢体尚未出现颤或抖之前，可以出现一些非运动症状的身体功能性异常，如便秘、嗅觉减退和睡眠障碍等。如今，通过帕金森病易感基因检测、环境危险因素调查、早期非运动症状筛查、血液生物标记物检测等多种手段，在出现明确的临床症状前，就可以判断罹患帕金森病的风险，从而对于高危个体进行早期预警预测。
记者：如何治疗帕金森病？
汪国胜：我们以达到有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标，提倡早期诊断、早期治疗，有助于延缓帕金森病发展进程，提高患者生活质量。治疗中，对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合的治疗。药物治疗为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗的一种有效补充。治疗不仅立足当前，并且需要长期管理，以达到长期获益。强调个体化特点，不同患者需要综合考虑患者的疾病特点和严重程度、有无认知障碍、发病年龄、就业状况、有无共病、药物可能的副作用、患者的意愿、经济承受能力等因素。尽可能避免、推迟或减少药物的副作用和运动并发症。此外，不能突然停药，以免发生撤药恶性综合征。
记者：帕金森病患者在日常生活中需要注意些什么？
汪国胜：帕金森病患者要在医生指导下制定锻炼计划，如手与躯干锻炼，步态训练等。而中晚期患者，则要做好防摔工作，以免摔倒引发并发症。对于出现明显的抑郁、焦虑症状的患者，其家属要多加开导和鼓励，并保证其充足合理的睡眠。此外，在日常饮食上，帕金森病患者要以清淡为主，营养、规律饮食。
记者：请介绍一下宿州市立医院神经内科三病区的发展现状。
汪国胜：我院神经内科三病区是以治疗帕金森、运动障碍、癫痫、脑血管疾病为主的亚专科。目前，开展的主要技术有：脑血管病评估；神经电生理检查：肌电图、传导速度、诱发电位、脑电图；高效液相进行抗癫痫药物浓度测定等。位于新院区的中心实验室已开展神经免疫、神经病理检查，为疾病的诊断提供帮助。开展的特色技术有：高效液相进行抗癫痫药物浓度测定；脑血管造影及脑血管病的介入（颈动脉狭窄支架植入及动脉瘤弹簧圈填塞术）治疗。2016年开始，我科与上海瑞金医院建立长期协作关系，成立瑞金——宿州市立医院神经内科疑难病诊疗中心，每月两次由上海瑞金医院专家来我科教学查房，欢迎有需求的患者前来诊治。
文/图 本报记者 刘春艳
■专家名片
汪国胜，51岁，现任市立医院神经内科三病区主任，主任医师。1993年7月毕业于蚌埠医学院临床医学系。从事临床工作26年，具有扎实的专业理论和丰富的临床经验。2015年11月取得神经内科主任医师资格。熟练处理神经内科各种常见病、多发病、急危重症。擅长于脑血管疾病、癫痫、神经系统脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、锥体外系疾病的诊治。为不断提高自身整体医疗技术科研水平，继续医学教育，2007年7月至2009年7月完成了安徽医科大学研究生课程进修班（临床医学）的学习，并多次参加国家级、省级学术会议。
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