他们是儿童健康的守护天使 记儿童急诊科工作的一天

张凤军一边叮嘱着家长把孩子的头部固定，一边用刮胡刀轻轻地刮下头发。

不到8：00，急诊科副主任何兴波和张艳已经被患儿和家长们淹没。

9：00，儿童医院急诊科大厅里人头攒动。

李美琦捧着孩子的小脚丫，仔细寻找着纤细的血管。

张艳梳着一头短发，看起来很干练。她揉了揉额头，虽然勉强挂起一丝笑容，但发红的眼眶已经很清楚地把心中的委屈表现在脸上……就在刚刚，一把压舌板砸向她，此人正是一位患儿的母亲。原来，张艳劝家长带孩子回家。“毕竟已经打了一天的针，再留在医院，跟回家休养也没什么不同”。看着自己孩子的体温又升到了38.4摄氏度，孩子的母亲情绪失控了。同事们努力劝慰着躲进设备室的张艳，从她们的表情上可以看出，对她的遭遇感同身受。平复了情绪，心平气和地跟孩子的奶奶又进行了一番沟通，闲不住的张艳就跑去别的地方帮忙了……

这是山东大学齐鲁儿童医院（济南市儿童医院，以下简称“儿童医院”）急诊科出现的一幕，而在这个科室，无论是医生还是护士，都对这样的场面见怪不怪了，“比起普通医院，我们儿科急诊的矛盾会更尖锐一些，毕竟除了孩子，我们还得安抚好家长的情绪，一句话说不好，就会出问题。”急诊科主任叶冰说。

作为儿科类的三甲医院，儿童医院的名声在济南市、山东省乃至全国都是响当当的。病儿多了，再遇上心里焦急暴躁的家长，医患矛盾看似难以调和。事实是怎样的呢？这群守护儿童健康的天使，到底在一天内会遇到什么？近日，记者亲身体验了一天他们的工作。可以说，酸甜苦辣，五味杂陈。

不到8：00，急诊科副主任何兴波和张艳已经被患儿和家长们淹没。儿童医院的急诊科24小时都有人值守，用叶冰的话来说，接班的不来，值班的不走，“绝不能推诿一个病人，因为我们胆子小啊！”

9：00，急诊科大厅人头攒动，但无论是叶冰还是其他医护人员，都说“今天人不多，比起高峰期，连一半的人都不到”。这种流量，在急诊科所有人看来就是小意思，“人多的时候，抢救室、观察室里每张床上都能放三四个孩子！一天的接诊量能达到1200多，按照今天这个节奏来看，接诊量也就四五百吧。”叶冰说。遇到高峰期，同时排队等候就诊的就三四百人。

10：20，急救室来了一个只有3个月大、患有先心病的孩子，这个孩子因为感冒引发肺炎，正在儿童医院住院，因为到一楼做检查时，突然脸色发紫，喘不动气，再等着坐电梯回15楼的病房根本来不及，急诊科赶紧让张艳到抢救室进行诊治。还好，通过吸氧，10分钟后孩子恢复正常。“其实这种抢救对于我们来说很普通，要知道，单是今年1月份，我们就完成了880次抢救！”护士张凤军说。

早班的两位大夫，遇到突发情况时，一般是张艳接诊，而何兴波就像是“长”在了办公桌前，迎接一位位患儿和家长。从不到8：00坐下到10：30，她一口水没喝，全是跟家长沟通。10：34，何兴波急匆匆跑进了洗手间，这是她第一次离开工位，“上个厕所必须得脚下生风，不能让患者多等。”

1分钟后，120呼啸而来，一个只有1岁9个月的孩子在母亲的怀抱里啼哭不止，张凤军跟120进行对接，然后给孩子测体温，再抽空填写交接登记本。“看孩子的情况好像是高热惊厥，还不算危急，如果遇到危及生命的重病号，所有人都要全力投入抢救。”张凤军说。

在儿童医院急诊科当护士，还得会“理发”，把针打到胳膊上，如果孩子乱动，会出问题，所以很多情况下，护士们会选择打在头上或者脚上。张凤军一边叮嘱着家长把孩子的头部固定，一边用刮胡刀轻轻地刮下头发，旁边的邵文杰看得很仔细。

11:50，何兴波正被家长们包围，急诊科外突然传来一阵躁动，妈妈哭着说“求求你们，救救我的孩子”，爸爸则充满戾气，冲两位医生大吼着。原来是孩子烫伤，被120送到急诊，但家长没搞清楚，这是内科急诊，外科急诊在另外一座楼上，被告知详情后，夫妻俩顾不得道歉，带着孩子疾步离开。

在儿童医院急诊科设备室门后的一个角落里，藏着所有人的水杯，有空喝水了，大家都会躲在门后赶紧喝两口。12:40，张凤军趁着间隙，端起了自己的杯子，水已经凉透了，她说：“不能当着患儿和家长们的面喝，显得不严肃，影响形象，我们大多数时间都是在喝凉水。”

15:00，120送来了一位体温正常却抽搐的女童，张艳、李美琦和邵文杰过来忙活。她们推断，孩子应该是癫痫，但一切结果还要等孩子做完检查之后才能确定。跟孩子过来的是她的爷爷奶奶，孩子的父母一会儿就到。“像这种情况，全家出动的在我们这里太常见了，有时候七大姑八大姨也会跟来，直系家长还好，反而是一些旁系的亲戚最容易挑刺儿。有时候，孩子的情况完全不需要打针，家长也要求打，你不给打还不行。有时候，孩子需要观察一天，家长却要求当即做各种检查，其实完全没必要。我们还是希望家长能够充分信任我们医生，我们面对每个孩子，更想做到完美。”叶冰说。

15:30，3位要上小夜班的护士刘娜、林慧和张群群提前到位，她们要跟张凤军和李美琦进行交接班。“小夜班是16:00到23:00，小夜班的护士人数要增加，遇到高峰期，还会从输液室抽调人手，增加力量。”刘娜说。果不其然，17:00之后，接诊量似乎突然之间就爆，护士们的节奏骤然加快，干啥都是一路小跑……

“我们一周只休一天，病人多了就不休息，加班是常事。”叶冰告诉记者一个故事，因为自己的作息规律跟普通人不一样，邻居经常看见她下大夜班、早晨买菜回家，还以为她赋闲在家，就颇有善意地提醒，“你得找个工作，老在家里也不是回事……”说到这里，叶冰忍不住哈哈大笑，但不一会儿就突然沉寂下来，“我从来没管过自己的孩子，从她出生到现在上大三。然而，在我们这里，谁不是这样呢？又有几个女同志能管家呢？不求别的，我们只是希望，能够通过自己的努力，让患儿尽快康复，让家长尽量安心，同时也盼着家长们能够体谅我们，一起构建和谐的医患关系。”

（文/图 本报记者 董宏磊）

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