市立医院：科学防控筑牢院感“防火墙”
当前，疫情防控形势依然严峻，青岛市市立医院（集团）作为防疫救治的前沿阵地，肩负着统筹推进疫情防控和有序提供正常医疗服务、满足人民群众就医需求的双重任务。 “科学防控、精准施策”，市立医院（集团），建立防控督导专班、“一岗一策”制度流程、网格化培训管理、院内闭环管理等防控机制，以科学专业的防控举措，筑起牢固的院感“防火墙”，有效预防了聚集性感染的风险。
标准
字典式梳理提炼做到科学防控
随着疫情的迅速发展变化、人们对新冠病毒的认识不断加深，感控标准、要求也不断更新。最新版的防控指导文件频频下发，国家卫健委颁发的《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》进行了五次更新。
面对密集的信息，市立医院（集团）对文件建档梳理，对照标准，系统掌握，进行词条和字典式比对学习，迅速更新知识，调整医院对策方案，例如消毒液浓度的改变，重点防控人员的范围的调整等，确保医院的防控方案紧跟国家的规范，做到科学防控。
落地
全院150多个管理单元
“一岗一策”
市立医院 （集团）感控工作系统庞大，缜密繁复。核心要义在于落地落实。落实的关键在于简明强化。
市立医院（集团）借鉴重大活动医疗保障形成“一点一策”工作经验，实行了“一岗一策”的防控措施。所谓一点一策，就是针对岗位特点，量身定制，简明扼要，清单式条目，流程式标准。院感管理部门将全院150多个管理单元进行科学划分，细分为25类，针对每一类人员及其操作流程，定制医院感染预防与控制要求指导文件，明确防护级别和防护措施、规范操作流程。“120患者转运医院感染预防与控制要求”“ICU负压病房医院感染预防与控制要求”“院内便利店医院感染预防与控制要求”…… 全覆盖，无死角，院内所有岗位都配备了防疫特殊时期的遵循章法，得到精准指导。
强化
防控督导专班确保各项措施落地
感控标准的达成绝非易事。在较短的时间里，要突破知识学习、认知提升、习惯养成的必经阶段，达到“肌肉记忆”的效果，唯有不断地强化培训和监督整改。
市立医院（集团）发挥护理队伍的优势，抽调业务精、眼光毒、敢担当的精兵强将，组成防控督导专班。督导专班每日全院巡检，从整体系统化管理的角度，验证医院感控各个体系的衔接，查漏洞，补短板；从护理践行的细微视角，督导各项措施落地的成效。
市立医院（集团）制定了各部门的督导指标，每天严格对照标准，进行清单式考核督导，对考核不合格指标进行详细备注，第二天进行重点考核，每天汇总督导情况，形成工作日志。重大风险事项实行每天上报制度，实行销号制管理。
各个科室指定高年资护理人员，作为本科室防控“网格员”，负责本科室的相关培训督导工作，确保培训督导全员覆盖、不留死角。
市立医院（集团）分层次多种方式的强化培训，落实到岗、到人。全员通过问卷星进行线上答题考试，不限制答题次数，满分为止，全员成绩统计备案。重点岗位线上线下强化培训，对重点操作流程，例如穿脱防护服、患者检验样本取样，进行现场考核，逐一把关。
闭环
识别薄弱环节补齐短板
疫情防控，没有一个人可以置之度外。实现市立医院（集团）防控的闭环管理，必须做到全员参与，整个系统衔接，识别薄弱环节，补齐短板。
市立医院（集团）将后勤、安保、保洁等第三方服务人员列为防控工作的重点伙伴，提出“像关心亲人一样，关心我们身边的伙伴”。工友的生活起居、个人轨迹同样列入医院关注的内容。
市立医院（集团）设后勤专职院感培训员，各部门设专职院感员，建立网格化培训体系，制定差异化培训方案，分批次、有针对性地开展培训。外勤人员固定工作路线、陪护人员限制活动轨迹，安保人员的工作防护……防疫特殊时期的特殊要求，通过通俗易懂的讲解和演示，进行生活指导和工作指导，半个多月的时间， 470多名人员进行了个人防护用品穿脱、科室物品配备、环境消毒等内容的培训。
信息化
严格预检分诊牢牢守住“入口”
为了杜绝输入性感染的发生，市立医院（集团）实行新的门禁管理制度，实行严格的预检分诊管理，梳理入院通道，设立体温预检通道，守住每个入口。在两院区各住院楼和门诊楼前共设立11处体温预检通道，在专业门诊设置二次预检分诊，共设立31处监测点，120余名经验丰富的高年资护理人员经过严格培训后上岗值守，对来院的所有患者及家属进行体温监测和流行病学史调查。
随着门诊量逐步恢复，为了避免人员聚集，市立医院（集团）在各个监测通道采用红外线监测仪进行体温筛查；采用读卡器获取来院人员基本信息；监测通道采用“S”形设计，并在排队地面设置“1米”间隔标识线，在候诊等区域的座位上张贴“注意间隔”等醒目标识，提醒人员保持安全间隔。通过信息化手段，将来院人员体温、流行病学史等基本信息嵌入护理评估系统，在二次预检分诊时，医护实现信息共享，大幅提高接诊效率。为确保入院患者安全有效应对防控压力，市立医院（集团）系统调整就诊流程，在院内独立区域增设发热筛查门诊，其中设立孕妇和呼吸科独立诊室，实现发热患者与其他患者的物理隔离，最大限度地杜绝了医院聚集性感染的风险。
筛查门诊、发热门诊、专业门诊，各自独立又相互衔接，最大限度连接医疗服务协同，符合感染控制要求，使来院患者能够安心就医。 记者 黄飞 摄影报道
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