歙县贯彻实施健康脱贫工程

□ 张 路

晨刊讯 日前，歙县政府制定下发健康脱贫工程实施意见，着力解决群众因病致贫、因病返贫问题。

该县坚持“政府主导、各方联动，多措并举、综合保障，防治结合、精准施策，统筹兼顾、共享发展”的基本原则，强力推进健康脱贫工程。通过努力，到2017年底，县域内患者就诊率达90%，建立健全医疗综合保障体系，基本实现贫困人口兜底保障；到2020年，促使重大传染病、地方病、慢性病得到有效防控，贫困人口医疗保障和医疗服务水平明显提升，因病致贫、因病返贫问题得到有效控制。

该县打出一套“组合拳”，重点提高医疗综合保障水平。从2017年起，贫困人口新农合参保费用实行先缴后补方式，由县城乡医疗救助基金全额负担；扩大医保报销范围，将贫困人口重大疾病报销病种由12组增加到40组以上，慢性病病种保证30种以上；降低医保补偿门槛，贫困人口县域内普通门诊不设补偿起付线，取消住院预付金，在乡镇卫生院和县级、市级、省级医院住院治疗的，补偿起付线分别降至100元、300元、500元、1000元；提高医保补偿比例，贫困人口县域内普通门诊医药费用限额内实际补偿比提高至70%，常见慢性病门诊按病种付费补偿比提高至75%，特殊慢病门诊参照住院治疗的标准予以保障，在乡镇卫生院和县级、市级、省级医疗机构住院治疗的，补偿比分别提高至80%、70%、65%和60%；调整贫困人口大病保险起付线，由1-2万元降至0.5万元，分段补偿比例由50%-80%提高至60%-90%；将贫困人口纳入医疗救助范围，按照年度住院合规医药费的10%给予救助。通过基本医保、大病保险、医疗救助等综合补偿后，县域内就诊个人年度自付费用不超过0.3万元，市级医院不超过0.5万元，省级不超过1万元，剩余部分合规医药费用实行政府兜底保障。

该县积极开展乡村医生签约服务，实施大病慢性病分类救治，严格规范诊疗行为，建立县域内先诊疗后付费的结算机制，进一步优化医疗服务；认真实施国家基本卫生和重大公共卫生服务项目，加强重点传染病防治，全面开展贫困人口健康教育和健康促进行动；支持鼓励县级公立医院与省内三级医院建立巩固的“一对一”帮扶关系，推进县域医共体建设，促进优质医疗资源下沉到基层和农村，不断提升医疗卫生服务能力，夯实健康脱贫工程根基。

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