服务“一站式” 群众享便利
本报记者 袁 野本报通讯员 朱业江
“今年我住了7次院，因为有了‘一站式\’服务，不仅不需要自己垫付医药费，还少跑了很多路。 ”说起六安市从去年开始推广的城乡居民医保“一站式”结算服务综合改革，金安区城北乡贫困户沈玉成竖起了大拇指。
沈玉成本就有脑梗塞，需要常年治疗，今年年初又被查出胃癌，需要在合肥进行治疗。 “原来虽然有新农合、大病医保等各种医保政策帮助，但由于未实行联网结算，结账的时候需要我先垫付费用，再回六安报销。每次我都要找亲戚朋友借钱，既麻烦还要担人情。 ”沈玉成告诉记者，今年至今他住院花费了9万余元，除了自付1万元之外，再没掏1分钱，也没有来回奔波报销的辛苦。
“从2017年开始，六安市开始进行城乡居民医保‘一站式\’结算服务综合改革，大大简化了医保的经办流程，让群众不用再为医保报销头疼。 ”六安市医保中心主任张涛告诉记者，六安市在医保“一站式”结算服务综合改革中，于全省率先开通了城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助和健康兜底保障“一站式”结算服务平台。一改过去参保人员仅能享受基本医疗保险、大病保险报销费用出院即时结算，其他费用需要先用现金垫付，再凭相关票据、材料到民政部门申请报销的繁复过程。现在六安市医保参保人员出院结算时只需付清自付部分，其余费用通过基本医保、大病保险、医疗救助及贫困人口涉及的健康脱贫兜底等环节直接结报。
六安市市民朱阿姨对医保报销改革带来的便利也深有体会。2017年她被查出患有乳腺癌，因为六安当地医疗水平有限，朱阿姨只得前往上海治疗。 “从去年到现在我都结算20多次了。没有‘一站式\’改革之前，我们去外地看病，费用需要先自己垫付，然后跑回六安报销。我这个病每隔十来天就要住院治疗一次，来来回回跑我也折腾不动。 ”朱阿姨告诉记者，“一站式”结算改革进行之后，她只需要用电话进行备案，费用就直接报销结清了。
去年7月份开始，六安市接入了全国异地就医结算系统，像朱阿姨、沈玉成这样的异地就医患者可以通过电话备案、医院备案、传真备案等多种渠道，简单快捷地享受“一站式”结算的服务，再也不用为报销费用而舟车劳顿。
“群众的需要，就是我们改革的方向。现在全国各个部门都在倡导‘放管服\’，我们医保系统直接面对老百姓，通过‘一站式\’结算改革，我们希望让医保的保障作用更加凸显，让群众更便利地享受医保政策发展带来的好处。 ”张涛告诉记者，“一站式”结算服务改革之后，六安市如今做到了城乡居民基本医疗保障政策统一，实现了参保范围、筹资标准、保险待遇、医保目录、医保协议管理和基金管理“六统一”，医保结算办理时间缩短到了5分钟。 2018年1月至7月，六安市非贫困户住院335161人次，费用 238090万元；贫困户住院105109人次，产生费用48320万元，全部纳入了城乡居民医保 “一站式”结算服务，方便了群众就医。
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