聊城市人民医院眼科医生李军 用心呵护每一双眼睛
李军在为患者做手术。 （受访者供图）
■聊城市人民医院眼科主任 李军 口述 梁丽姣 采访整理
采访地点：聊城市人民医院
采访时间：12月24日上午
我做眼科医生已经有21年时间。上中学的时候，我读了海伦·凯勒写的《假如给我三天光明》，书中描写了作者突然变成盲人之后，变得狂躁不安、痛不欲生，当时我就萌生了将来当一名眼科医生的想法。
成为一名合格的眼科医生，需要多年的坚持和努力，患者对光明世界的渴望，给了我做手术的勇气和动力。作为一名眼科医生，用心呵护每一双眼睛，给患者带来光明，点亮他们的人生之路，就是我们的职责和使命。
尽全力帮患者重见光明
有一位30岁的患者，平时工作应酬多，吸烟、饮酒没有节制，作息、饮食也不规律，年纪轻轻就患上了糖尿病，因为早期症状不明显，他并未在意。直到有一天，该患者的左眼出现了红色血球，视力急剧下降，紧接着右眼也出现了这种情况，仅仅1个月左右，他双目失明，吃饭都需要妻子喂。作为家中的顶梁柱，他一度失去了活下去的勇气。
该患者在当地县级医院用止血药物治疗了7天，双眼视力仍然没有任何提高，来到我院就诊。经过检查，我发现他两只眼睛都到了糖尿病视网膜病变6期，已经存在牵拉性视网膜脱离现象。病情比较严重，治疗起来也存在一定的困难，我便向患者及其家属反复介绍了病情。
“您就放心做吧，这是我最后的希望了，如果做完手术之后还看不到，我也就认命了。”听完患者的话，我暗下决心，一定要尽最大努力帮助他重见光明。经过严密的术前准备，我先给他做了左眼的微创玻璃体切除手术，将玻璃体积血清除干净，然后耐心仔细地剥除增殖膜，术中进行了全视网膜的光凝，最后，在他眼睛的玻璃体腔里填充了硅油。术后7天，该患者左眼的矫正视力达到了0.4。
经过短时间的恢复，我又给他的右眼做了手术，患者的双眼复明了。
重见光明后，患者露出了与他高大身材不相符的孩童般的笑容，他的精神也比之前好多了，我悬着的心终于放下了。
守护光明最后一道防线
眼底病医生是许多患者光明的最后一道防线，这道防线失守了，患者面对的将是无穷无尽的“黑暗”，对一个人或者一个家庭来说都是很大的打击，所以，新生儿眼部筛查就显得尤为重要，我们一直专注于早产儿视网膜病变的筛查与治疗。
之前，我们科室在新生儿重症监护室、麻醉科、手术室等科室的联动下，成功为一名出生仅1个月的低体重早产儿完成了视网膜病变的玻璃体腔注药治疗。
该患儿出生时不到30周，体重不足1.5kg。在新生儿重症监护室进行第一次床旁眼底筛查时，医护人员发现该患儿双眼眼底均提示ROP（早产婴儿视网膜病变）I区2期病变，病变进展极快，3天后复查，病变已发展到I区3期，如不及时治疗，患儿很快就会失明。
我们与其他科室反复沟通、评估，经过术前准备，将患儿转至眼耳鼻喉手术室，在麻醉医师、眼科医师、手术室护士全程密切监护下，患儿生命体征平稳，顺利完成双眼玻璃体腔注药术。患儿回到NICU后，生命体征平稳，经过两次眼底检查，患儿的双眼视网膜病变全部消退。
ROP如不及时发现治疗，会造成终生双目失明。我们科室在2010年开始进行ROP筛查，最近3年共筛查鲁西及周边地区早产儿3816例，针对危重不能脱离监护的患儿，开展了双目间接检眼镜联合巩膜外顶压NICU床旁检查技术，3年来共筛查危重早产儿800余例，及时采取措施，挽救了患儿的视力。
尽己所能减轻患者治疗负担
常言道：医者父母心。这句话虽然简短，对医生的医德却提出了很高的要求。眼部病变不仅仅依赖于手术治疗，对于糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、早产儿视网膜病变的患者来说，早期需要进行持续的抗VEGF的药物治疗，控制新生血管的生长，防止病情的进一步发展。
2011年，雷珠单抗进入我国市场，眼科治疗进入了抗VEGF时代，但这种药物一般都是进口药，刚引进时，一支需要9800元，需要反复注射，有些患者可能要打几十针，这对普通家庭来说，是沉重的经济负担。在尽全力帮助患者治疗的同时，我主持参与了一项国产抗VEGF药物的临床实验，积极研发新的适合的药物，期待着这款药物能够获得成功，早日上市，帮助患者降低治疗成本，让患者少花钱就能看好病。
今后，我将不断挑战、创新，将眼底病的新技术应用到患者身上，做好“传帮带”工作，多锻炼年轻大夫，给他们展示自我的平台，提升科室综合水平，让聊城百姓享受到更好的眼底病医疗服务。
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