茌平:编织畅通的公共卫生服务网
□杨秀萍报道▲2014年12月31日,在茌平县振兴街道办事处社区卫生服务中心预防接种门诊宣教区,工作人员和儿童家长正交流免疫规划信息。◆促进基本公共卫生服务逐步均等化,实施国家基本公共卫生服务项目,是新医改的一项重要内容。公共卫生服务究竟怎么做,才能让老百姓受益?
在茌平县卫计局局长李宝光看来,一个有效的公共卫生服务体系应该包括训练有素的卫生专业技术人员、畅通和准确的疾病监测和报告系统、现代化的实验室、能与政府其他部门迅速沟通的信息系统,以及足够的物品储备和预防疫情扩大的有效方法等。如今,在茌平,一个快捷、通畅、及时、准确的公共卫生服务网络正编织成形。元旦前夕,记者赴茌平进行了采访。
□本报记者杨秀萍本报通讯员刘明明邢轲路续凯
每户都有健康档案
2014年12月31日,茌平县韩屯镇张营村乡村医生吕春燕携带血压仪等设备,第4次来到袁营村村民李其瑞家进行健康指导和随访。
去年79岁的李其瑞患有高血压多年,以前血压经常反复。如今,老人每年可免费获得4次面对面的随访服务和1次健康检查服务,包括病情评估、生活和用药指导等。他高兴地说:“这一年血压一直控制得特别好,多亏了我的家庭医生。”
翻开李其瑞的健康档案,吕春燕随即更新了检查数据,写上新的诊疗记录,一份居民健康档案便更新完成。
韩屯镇公共卫生服务中心主任刘艳艳介绍,韩屯镇共有51个行政村9000多户,共计32000多名村民,如今,每家每户都有了独立成册的健康档案。
“红色代表高血压,黄色代表糖尿病,蓝色代表精神疾病,橙色代表孕妇,黑色代表65岁以上的老人……每一本居民健康档案装订处都贴有明显的标签,分别代表不同的病种和人群,由此以来,全镇居民的健康状况和人口分布情况便一目了然。”走进韩屯镇公共卫生服务中心,一摞摞贴有各色标签的居民健康档案以村为界整齐排列着,格外显眼,负责档案整理工作的刘富丽面对9000多册居民健康档案,如数家珍。
记者随手翻阅马杜村村民何长伟的健康档案,其间附有健康体检表、乡村医生与农村居民签约服务协议书、化验单回报粘贴纸、中医体质辨识分类与判定自测表、高血压患者随访服务记录以及老年人生活自理能力评估表等,一家5口人的身体状况清晰呈现出来。
据统计,截至2014年12月底,韩屯镇公共卫生服务中心共建立居民健康档案29513份,电子档案29513份,纸质档案和电子档案同步进行,电子建档率达到90.5%,实现了全镇居民健康档案建档的全覆盖。从全县范围看,截至去年12月底,茌平县共建立居民健康档案48.5万份,总建档率达89.5%,其中录入电子档案48.4万份,总电子建档率88.3%。全县27个服务单位共与54118户家庭187372人签订了家庭契约式服务协议书,逐步实现了“户户拥有自己的家庭医生,人人享有基本医疗卫生服务”的目标。
信息化预防接种
在位于茌平县新政路振兴街道办事处社区卫生服务中心的五星级预防接种门诊,几对年轻夫妇正带着孩子在接种区等候接种疫苗。
一位年轻妈妈告诉记者:“这个卫生服务中心离我们家很近,环境又温馨,服务也好,宝宝已经3个月了,需要接种不少疫苗,来这里接种很放心。”
家住城区的耿贵荣正带着3岁的孙女在留观区玩耍。她告诉记者,每次接种完疫苗,医务人员都要求在留观区待30分钟后再离开,以免发生不良反应。
茌平县振兴街道办事处社区卫生服务中心党支部书记桑志明介绍,预防接种门诊承担着辖区内适龄儿童一类疫苗及二类疫苗的预防接种、传染病监测等工作,内设宣教区、预诊区、候种区、留观区、冷链室等,每天接种达300多人次,疫苗接种率达到100%。
桑志明坦言,预防接种工作管理的信息化,使整个免疫规划工作不断提升到新的水平。据介绍,早在2013年,茌平县就率先开通预防接种短息预约平台,通过短信预约等多种方式,在保证辖区内每个孩子都能及时接种疫苗的同时,对外出流动儿童采取提前预约机制,有效提高了预防接种工作效率和免疫规划管理水平。
与此同时,该县还依托省、市免疫规划信息系统,动态监测辖区目标儿童接种信息统计报告数据,并利用信息化系统数据和督导考核结果对免疫规划工作进行分析,及时查找疫苗接种不及时和漏种儿童,进一步提高了疫苗接种率。
在产科接种室信息化全覆盖的基础上,茌平县还将新生儿信息录入完整率、及时率作为重点,使预防接种门诊通过信息对接,及时掌握辖区内新生儿信息。当前,该县产科接种室新生儿信息录入完整率、及时率均达到100%。
敞开中医药健康服务大门
走进茌平县温陈卫生院,一股浓郁的草药香扑鼻而来。
家住附近的贾洪国患有腰椎间盘突出,近来每天上午都要来医院接受近1个小时的推拿理疗。贾洪国告诉记者,每次推拿理疗费为30元,除去报销的18元,实际才支付12元。“费用不多,效果还好。经过几天的治疗,明显感觉到疼痛有所缓解。”贾洪国满意地说。
在茌平,中医药文化的氛围愈加浓郁,中医药“治未病”的理念也日益深入人心。
茌平县卫计局局长李宝光介绍,在全面推进公共卫生服务的进程中,茌平县大力实施基层中医药服务能力提升工程,积极推动中医药下乡进村、进诊所,传统中医药“简、便、验、廉”的优势得到了充分发挥。按照“填平补齐”的原则,该县先后为5所乡镇卫生院和8个社区卫生服务站配备了相应的中医诊疗设备。当前,全县共有14个乡镇卫生院、2个社区卫生服务中心、8个社区卫生服务站和433个村卫生室能够提供中医药服务,基本满足了城乡群众对中医诊疗服务的需求。
面对中医人才的短缺现状,茌平县不断完善中医药师承教育,组织实施五级师承,先后遴选出中医指导老师3人、中医继承人6人,并确定师徒关系。随着中医药服务的全面铺开,基层医疗机构中医临床人员和中药技术人员的诊疗水平和服务能力也在日益提高。
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