聊城构筑城乡“免疫屏障”
□记者单青报道近日,聊城市一家预防接种门诊的工作人员给婴儿接种疫苗。目前,全市已实现新生儿详细信息100%进入系统。◆自去年5月起,聊城市在全省率先实行基本公共卫生服务预防接种项目经费单独列支,建立以信息化为基础的免疫规划管理新模式,构筑起城乡一体的“免疫屏障”,有效地解决了以往全程接种率不高的难题。
□本报记者单青本报通讯员范晓苹王长新
预防接种项目经费
单独列支
在茌平县红庙村干了21年村医的张荣城,去年意外地拿到了一笔“收入”。据张荣城介绍,红庙村去年预防接种500余人次,根据每人次2元的补贴标准,他也跟着“沾了光”,年收入比往年增了1000多元。
村医收入的提高,源于一项地方“新政”。去年,聊城市以县(市、区)为单位,按11.9%的比例从基本公共卫生服务经费中单独列支预防接种经费(约1800万余元),由卫生行政部门组织、疾控机构考核,分级拨付,专款专用,分为常规补助和绩效补助两部分。其中,常规补助包括常规免疫、补充免疫和应急免疫补助,根据开展预防接种的数量拨付,接种门诊常规免疫每剂次补助5元,乡镇、街道接种门诊3元,乡村医生或社区医生2元,产科接种室每位新生儿常规免疫补助4元；绩效补助则按任务完成质量进行拨付。
“一直以来,预防接种经费与国家其他基本公共卫生服务项目经费打包拨付,每个多少钱,没准。”据聊城市疾病预防控制中心主任赵金星介绍,预防接种经费的不足,是导致往年儿童全程接种率偏低的主要诱因。
“补助下发至乡村医生个人,稳定了乡村医生队伍,调动了基层预防接种的积极性。”赵金星表示。
新生儿详细信息
100%录入系统
“您好!请于2015年3月7日带孩子张梦桐到振兴社区预防接种门诊,接种脊灰疫苗和百白破疫苗。”3月6日下午,预防接种门诊工作人员刘娟通过信息系统发出一条提醒短信。
“受种者基本信息、接种记录、病史等资料一应俱全。”刘娟说。目前,聊城市使用全市统一的新生儿信息、儿童免疫规划信息两个管理平台,实现全市儿童免疫规划信息化管理的无缝隙覆盖,医院产科新生儿详细信息、接种信息100%录入系统,6岁以内免疫接种适龄儿童信息全部录入系统。
针对儿童逾期未接种、跨区域接种、入托入学接种证查验、流动儿童管理、常规查漏补种、IC卡使用管理等重点环节,县级疾控机构每月开展一次本辖区内儿童接种数据查重,降低儿童重卡率,进行实时动态监测。按儿童居住地属地原则管理,对跨区域接种者则纳入“异地接种”范围,有效解决了流动人口“重卡”问题。
构建培训和
监督长效机制
聊城市已先后7次举办县级疾控机构师资培训班、专业技术人员培训班以及基层全员培训班,共培训县级业务人员、信息化管理人员、门诊及产科接种室业务骨干700余人次。自去年开始,该市每月对2周岁以下儿童进行疫苗查漏补种,每季度对6岁以下儿童进行查漏补种。其中,7070名乡村医生负责掌握新生儿、计划外儿童、流入及流出儿童信息,根据辖区儿童接种情况对信息及时更新,每月定期与乡级接种资料进行对接,及时发现漏卡和漏种。
考核结果与评先评优挂钩奖惩。聊城市卫生计生委副主任宋汝祥介绍,市对县每半年考核1次,县对乡(包括产科接种室)每季度考核一次,乡卫生院(社区卫生服务中心)对其接种门诊和村(服务站)每月考核一次；各县(市、区)卫生局依据县级疾控机构考核结果发放预防接种补助经费。
2岁以下儿童免疫规划疫苗及时接种率明显提高。“麻疹是反映免疫规划工作的‘晴雨表\’。”赵金星介绍,截至3月6日,聊城市麻疹仅14例,不到去年同期病例数的7%。截至目前,聊城市建成并投入使用47家数字化门诊,全市24-36月龄国家免疫规划疫苗“八苗”全程接种率达93.95%,比2013年提升了近30个百分点,单苗接种率均达到96%以上。
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