呵护孩子牙齿，让他们的人生更完美让宝宝拥有一口健康“小珍珠”本报记者 张卫波 兰萃 通讯员 王昆

对儿童来说，牙好，身体就好。我国国民患龋率较高。数据显示，我国5岁儿童乳牙患龋率为66%，12岁儿童的恒牙患龋率达到29%，儿童口腔健康问题已不容忽视。济南市儿童医院口腔科作为儿童牙科方面的权威，在治疗儿童口腔疾病方面有独到经验，该医院口腔科副主任医师吴迪提醒家长，要让宝宝牙齿从小得到呵护，让他们的人生更加完美。

“孩子12岁后才能矫牙”不正确

吴迪介绍说，对0—6岁的儿童而言，他们的牙齿叫乳牙，总计20颗。孩子出现乳牙的时间有早有晚，第一颗乳牙早的可在4个月左右出现，晚的可在10个月左右才萌出。孩子一般1岁半时出12颗牙，到2岁半时乳牙就出齐了。而换牙一般从6岁左右开始，先在乳齿后边上下左右长出4颗大牙，叫第一(牙，乳牙到12岁时陆续脱完，之后相继长出切牙、双尖牙、尖牙、第二(牙(12岁(牙)，共28颗，到17岁以后，第三(牙(智齿)长出，32颗牙齿也就出齐了。

孩子小时候的错颌畸形，会通过骨和肌肉的发育影响长大后的面型，严重的错颌畸形会直接影响咀嚼功能及颞下颌关节的疾病，进而会影响孩子心理健康。吴迪提醒，传统观念认为“只有12岁后才能矫牙”并不科学，部分牙颌异常必须早期干预。

另外，有几种情况需要引起家长注意，如反颌，也就是俗称的“地包天”。一般乳前牙反颌可在3—5岁左右进行治疗，替牙期及恒牙早期也是“地包天”的适宜治疗期，对于已经造成上颌发育不足，面部凹陷的患者，要及时治疗促进上颌骨的发育，可达到事半功倍的效果。再一个常见的情况就是“龅牙”，严重的“龅牙”会严重影响孩子学业和社交，应及时予以矫正。

不同年龄段使用不同护牙方法

吴迪告诉家长，从出生到进入幼儿园的这段时间，是孩子口腔及牙齿发育的重要时期。如果这个时期能够保证孩子口腔健康，那么完整的乳牙列就能够发挥正常咀嚼功能，保障恒牙和颌面部骨骼的正常生长发育。同时，完整的乳牙列有利于儿童的准确发音和心理状态健康。

年轻爸妈应加强儿童口腔保健意识，充分认识到口腔保健的重要性。据吴迪介绍，0—6个月，家长应每天用干净湿纱布擦拭宝宝牙龈，这样有助于出牙。这个时期建议母乳喂养，如果人工喂养应避免奶瓶压迫其上下颌，不要让宝宝养成含着奶瓶或含着乳头睡觉的习惯，更不能在宝宝安慰奶嘴上加甜食。6—12个月，牙齿萌出后，家长应用温开水浸湿消毒纱布、棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿，每天1—2次。当多颗牙齿萌出后，家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙2次。提倡母乳喂养，牙齿萌出以后规律喂养，逐渐减少夜间喂养次数。牙齿萌出后，进行咀嚼训练，进食富含纤维、有一定硬度的固体食物。1—3岁，家长应帮助宝宝刷牙并教会孩子刷牙。建议儿童18个月后停止使用奶瓶；减少每天吃甜食及饮用碳酸饮品的频率；纠正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯。3岁以后，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷，用最简单的“画圈法”刷牙，当儿童学会含漱时，建议使用儿童含氟牙膏。另外，窝沟封闭是预防(牙窝沟龋的最有效方法。

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