格式条款惹纷争法院判决获赔偿

□ 叶国强 黄江涌

晨刊讯 对保险合同的格式条款理解分歧，引发保险公司与投保人之间的理赔官司。案经两审终审，近日，投保人终于从歙县法院领回迟到的赔偿款。

2012年8月3日，徽州区某物流公司在歙县某保险公司（后简称保险公司）投保雇主责任险，并缴纳保费24420元。保险单载明：被保险人为投保人所聘用的33名员工；伤亡的，每人赔偿限额是15万元；医疗费项目，每人赔偿限额是2万元；保期一年。同年11月9日，员工沈某卸货时被钢构砸中，致七级伤残。2013年8月，经法院调解，物流公司赔偿沈残疾赔偿金142000元。物流公司申请理赔未果，提起人身保险合同纠纷诉讼，请求法院判令保险公司足额理赔。庭审中，物流公司称其只认保险单，保险单并未附任何保险条款，保险公司未尽免责条款的明示、告知义务，属规避责任。保险公司则以《雇主责任保险》中附加条款的伤亡赔偿比例表为依据，认为七级伤残对应的每人伤亡赔偿比例为15%，仅答应理赔1.95万元。

法院审理认为，保险公司提供的附加条款的伤亡赔偿比例表属于“免除保险人责任条款”，订立合同时，保险公司应作出明显提示，并作出常人能够理解的解释，同时认为“对格式条款理解发生争议的，应按照通常理解予以解释；对格式条款有两种以上解释的，应作出不利于提供格式条款一方的解释”。该院遂依法支持原告诉求，保险公司提出上诉。黄山市中级人民法院审理后依法维持原判。 

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