圈粉无数 靠医德更靠医技本报专访市妇幼保健院儿内科主任、主任医师卜小芳本报记者 李舒韵 通讯员 黄书锦 摄影报道
“金眼科，银外科，风风火火妇产科，千万别干小儿科。”这句在医学界流传的话虽然是调侃，但也道出了儿科医生的辛苦与艰难。很多人认为儿科医生“活多、钱少、不受尊重”，但市妇幼保健院儿内科主任、主任医师卜小芳却在这个岗位上一待就是32年。30多年的临床经验积累，让卜小芳圈粉无数，很多周边地市的患儿家长都慕名前来求医。现如今，有些孩子只要一不舒服，就会和家人说：“带我到保健院找卜奶奶看看吧！”
立志行医：做有担当的儿内科医生
“看病像打仗，挂号像春运”，这是许多家长在儿内科看病的共同感受。市妇幼保健院小儿内科一年门诊量就高达14万人次，最高峰一天可达800余人次。自去年开通线上专家门诊预约后，仅仅几个月的时间里，卜小芳的接诊量就高达1300余人次。高预约量和高接诊量的背后，是卜小芳30多年的不懈努力和付出。
1988年大学毕业，卜小芳进入市妇幼保健院工作。一开始，她想要成为一名妇产科医生。但由于医院缺麻醉医生，她被委派进修学习麻醉，后来儿内科缺医生，她又成了一名儿内科医生。虽然与理想有些出入，但卜小芳却不忘初心，在上学时她就立志“当一名好医生”，在工作后也一直践行自己的誓言。那时医疗水平差，医院没有治疗经验，来院就诊的肾病患儿总是被转走。她便到北京第三人民医院专修小儿肾脏疾病，通过自己的经验积累，将大部分肾病患儿留在了本地治疗，现在每年都有数名肾病患儿在这里被成功救治。
在卜小芳看来，“没有临床，就不像个医生。”30多年来，她一直在临床一线工作，对上、下呼吸道感染、儿童哮喘、急慢性胃炎、胃肠功能紊乱等儿科常见病、多发病，及中枢神经系统感染、各类儿童常见传染病等有较丰富的临床经验，对疑难杂症和少见病都能够及时鉴别和相应处理。2010年，卜小芳荣获“淮南市十佳医生”称号，并先后被选为中国哮喘行动计划专业委员会委员、省内多项专业委员会常务委员或委员、淮南市后备重点学科带头人、淮南市专家库成员。在她的带领下，完成淮南市科研项目一项，获得安徽省科技成果证书。
心系患儿：做有胸怀的儿内科医生
前不久，一位患儿因“眼睑浮肿”于本市一家三级医院就诊，在检查了尿常规和肾功能后，不能明确诊断，患儿家长来到市妇幼保健院找到了卜小芳。她通过详细询问病史和仔细的身体检查，发现患儿除了眼睑浮肿、一侧颈部一枚肿大淋巴结、肝脏肿大以外，没有其它的症状和体征，凭借多年的临床经验，卜小芳考虑患儿是“传染性单核细胞增多症”，并立即检查了患儿的血常规和外周血细胞形态，结果证实了自己的判断。家长随后带患儿到上海儿科医院就诊，诊断结果也是“传染性单核细胞增多症”。患儿家长从此更增加了对卜小芳的信任，只要孩子生病，便直接来找她。
今年2月份，一个凤台患儿因咳喘转入市妇幼保健院，床位医生给予抗感染、平喘止咳、吸氧等治疗均无效，第二天早上交接班时，卜小芳便注意到患儿呼吸困难，精神较差，在听取床位医生汇报病史后，进行仔细检查，发现患儿肺炎并不是很重，再看患儿胸部CT片，除了有肺炎、皮下积气、纵膈积气外，右上肺局部肺气肿特别明显，结合患儿年龄、症状、体征、肺部CT等，卜小芳考虑支气管异物可能性大。追问病史，家长说春节时吃过瓜子，且被呛过，从那以后患儿便反复咳嗽，总治不好，进一步增加“支气管异物”的可能性。卜小芳立即让患儿转到省立儿童医院予以支气管镜检查治疗，最后明确诊断“支气管异物”并从患儿支气管里取出了瓜子。
卜小芳说，孩子的病情变化很快，尤其是危重症患儿，如果能够及时准确诊断，并给以积极合理的治疗，患儿很快会转危为安；反之，错误的诊断或延误了诊断，患儿得不到积极有效的治疗，会出现各种并发症，或者落下后遗症，甚至失去生命。因此，对于儿内科来说，风险高、工作量大虽然是常态，但必须要有百分百的责任心。
甘于奉献：做有温情的儿内科医生
“父母经常教育我，给病人看病要认真，让他们少花钱！”每每想到父母的教诲，卜小芳总会感到一阵欣慰。儿内科由于病人多，卜小芳经常会加班到深夜才能回家，但家人却给予了包容和理解。即便父母生病，自己也只能委托同学前去照看，等到下班才能抽空去瞧上几眼。
“我也经常教导科室的年轻医护人员，很多时候患儿家长对医院期望值很大，难免有些急躁，这就需要医护人员有更多的耐心，互相体谅。”在卜小芳看来，取得病患认可，首先需要加强自身的业务学习，提高医技水平；其次则需要改变服务态度，缓解患儿和家长的紧张情绪，与他们成为朋友；第三是要不断总结经验教训，临床不能过分依赖辅助科室，要结合病人情况综合判断病情；第四则是要有奉献精神，对于儿内科医护人员来说，付出和获得往往不成正比，这就需要医护人员树立正确的人生观和价值观，既然选择了儿内科，就应当把它做好。
在谈到儿内科下一步发展时，卜小芳表示，随着医院新址落成，儿内科也将进一步划分出更多的分支科室，让更多的年轻医生扛起科室大旗。科室将划分出呼吸、消化、内分泌、免疫性疾病、神经内科等专业的科室，设专人专岗，更好地为患儿诊疗服务；增设PICU、康复科，将危重病人和功能障碍病人集中管理治疗；开展儿童支气管镜检查治疗项目，将儿童预防保健有效开展起来，为儿科疾病的早期筛查和预防打下坚实的基础。
图为卜小芳主任（左三）带领年轻医生给患儿做检查。
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