菏泽人均寿命达79.2岁医改，让群众健康有保障看病得实惠
□牡丹晚报全媒体记者 敏静5月23日，牡丹晚报全媒体记者从市卫计委获悉，据小样本抽查，2016年，菏泽人均寿命达到79.2岁，高于山东省的78.5岁和全国的76.3岁；孕产妇死亡率14.2/10万、婴儿死亡率下降到4.12‰，均低于全省水平。这些成绩的取得得益于菏泽市不断深化医药卫生体制改革及公共卫生服务项目的全面实施。
老年人免费查体，还有医生指导饮食、用药
“一年查体4次，一分钱不用花，不然，俺一个老农民也舍不得掏钱检查身体呀！”说这话的是曹县青菏办事处新都帝景小区71岁的居民蔡玉兰。
5月23日，蔡玉兰一边与牡丹晚报全媒体记者聊天，一边娴熟地撸起袖子，等着曹县青菏卫生院的医护人员为她测量血压。蔡玉兰说，当天她和往常一样接到曹县青菏卫生院工作人员的电话，就赶过来了。
“大娘，您的高压是160，低压100，今天血压有点高，您没有按时吃降压药吗？”曹县青菏卫生院公共卫生科的孙荣华已经多次为蔡玉兰查体了，十分了解老人的身体状况。蔡玉兰说，她几天前测量了一次血压，高压只有120，感觉血压正常，就自作主张停掉了降压药，没想到，血压又升高了。
孙荣华皱了皱眉头，耐心地告诉蔡玉兰，降压药不能突然停掉，如果血压恢复正常，可以逐渐减
少药量，否则血压忽高
忽低容易引起心脑血管
疾病。
牡丹晚报全媒体记
者采访得知，蔡玉兰从
10多年前就被查出患
有高血压、气管炎和冠
心病，经常头晕、心绞
痛。老人十分勤俭，舍
不得按时到医院检
查。自从2009
年曹县医疗改革，实行免费为60周岁以上老年人查体，蔡玉兰才享受到了医改带来的福利。
据孙荣华介绍，他们不定时入村、入户为老人进行查体，四五个医护人员组成一支队伍，每天能为数百名老人免费检查身体。
“大型检查每年能享受一次，基本检查每年能享受四次。”孙荣华说，一次大型检查的费用在400元左右，很多老年人根本不舍得花钱，自从曹县实行为60岁以上老年人免费查体的政策以来，老人们查体的积极性高了。
牡丹晚报全媒体记者采访获悉，曹县卫计局2012、2013、2015年投资 3100万元，为全县7万多名农村育龄妇女实施乳腺癌、宫颈癌免费筛查；2011、2014、2015、2016年累计投资7000万元，为全县20万名60岁以上老年人开展免费查体；2017年，投资3500万元，为全县65.3万名群众开展免费健康查体。
曹县累计投资2.2亿元，免费为城乡居民提供健康档案管理、预防接种、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压和2型糖尿病）等12类49项基本公共卫生服务项目。截至目前，全县建立居民健康档案136.34万份，管理0-6岁儿童数为93144人，孕产妇早孕建册2800人，老年人健康管理124470人，高血压患者健康管理121924人，糖尿病患者健康管理39873人。
药品零差价，“老病号”每年少花2000余元
除了能够享受到一系列的免费查体，药品零差价、检查费用降低等对于患者来说也是一项福利。
家住曹县曹城办事处的孔令粉患有冠心病，近5年来，每年都要住院治疗，最多的时候，一年要住院三次，已经成为了曹县人民医院的“常客”。
几天前，孔令粉老人又因为呼吸困难、双腿肿痛住进了曹县人民医院心内科的病房。据她说，由于自己患有慢性病，需要常年吃药维持，再加上住院治疗，所以大笔的医疗费让她“吃不消”。
近年来，曹县加大医疗改革的进度，让孔令粉切实感受到了实惠。
“我常年服进口的波立维，这种药品一盒7片，每日一片，一盒也就吃一周。”孔令粉给牡丹晚报全媒体记者算了一笔账，药品零差价实行之前，一盒波立维150多元，现在每盒不到100元，按照每月4盒计算，仅这一种药品就能省下200多元。孔令粉说，她需要常年服用的药物有六七种，以前仅药费每月就需要开支600余元，现在每月不到400元，一年下来，能少花2000余元的药费。
除此之外，大型检查费用的降低也让患者感受颇深。在该院骨外科一病区，来自曹县磐石办事处惠民小区的李心兰因为骨性关节炎在医院进行了关节镜下行游离体取出术。从收费单上，她也看出了收费差别。
“前年我做了腰椎骨折保守治疗，当时拍的核磁共振收费760元，今年还是在这家医院，才花了550元。”李心兰说，仅这一项检查就节省开销210元，按照每年缴纳150元的新农合可以报销70%计算，这项检查费李心兰只需要个人承担165元。
据介绍，近年来，菏泽市不断深化医药卫生体制改革，扎实推进公立医院综合改革，单县作为全省第一批30个试点县之一，于2012年12月26日启动改革试点；2014年10月1日第二批启动了7个县13家医院的县级公立医院综合改革，在全省率先实现了8县全覆盖；2016年6月30日，启动了10家城市公立医院综合改革，年内实现了全市36家县级和城市公立医院综合改革全覆盖。
随着公立医院改革，医院加强了建设，取得了较快发展，群众看病越来越舒心，满意度也越来越高。 医疗服务能力提升很快，不出县就能享受较高质量的服务。特别是曹县新院区建设是菏泽市医疗服务能力提升的一个缩影。
菏泽市在全面推进公立医院综合改革方面，破除以药补医机制。在做好基线调查和测算的基础上，所有参加改革的公立医院全面取消药品加成（中药饮片除外），实行药品零差率销售。改革后，药占比明显降低。
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