2000多元的药品只能报销数百元? 记者调查发现,其中一种药物属于自费范围

颍州晚报 2018-09-07 19:03 大字

颍泉区伍明镇居民陈先生是一名糖尿病患者。今年在阜阳市某医院门诊购买了2000多元的治疗药物,但是医保部门审核后只给报销数百元。陈先生因此对门诊慢性病的相关政策产生了质疑。

记者调查发现,陈先生所用药物中有一种名为西格列汀的降糖类药品,不属于医保报销范围,导致上述情况的出现。

居民买药花费2000多元只能报销数百元

陈先生身患糖尿病,去年5月份在颍泉区伍明镇中心卫生院办理了门诊慢性病治疗卡。

据介绍,持有此治疗卡的居民在阜阳市定点医院的门诊治疗时,所用药物可以通过医保报销一部分。

今年4月份,陈先生因为糖尿病在阜阳市某定点医院住院治疗。出院后,两次到医院复查,门诊医生先后为他开了2000多元的药物。

陈先生随后带着相关手续到位于伍明镇中心卫生院的医保部门申请报销。工作人员审核后告知,陈先生的费用只能报销数百元。

“这样报销的话,我的经济压力依然很大。”陈先生对此提出质疑。工作人员查询后告知:陈先生使用的药物共有三种,分别为盐酸二甲双胍、格列美脲和西格列汀。其中,盐酸二甲双胍、格列美脲属于医保报销范围,西格列汀属于自费药品。

“盐酸二甲双胍和格列美脲的价格便宜,西格列汀每盒价格高达六七十元,而且医生告诉我这种药品在颍东区属于报销范围。”陈先生怀疑颍泉、颍东两个区的门诊慢性病执行政策不同。

医保中心西格列汀不属于医保报销范围

对此,记者采访了颍泉区城乡居民医疗保险中心。得知相关情况,该中心审核科工作人员立即查询了国家基本药物目录和医保目录等。

经过再三确认,该工作人员向记者表示,陈先生使用的西格列汀虽然属于国家基本药物目录,但是并不属于医保目录。也就是说,该药无法通过门诊慢性病政策报销,属于自费药物。

那么,这种药物在颍东区是否可以通过门诊慢性病政策报销呢?记者随后咨询了颍东区城乡居民医疗保险中心。

中心工作人员仔细查询后向记者表示,西格列汀不在医保目录之内,不属于医保报销范围。

也就是说,颍东区的糖尿病患者,即使享受了门诊慢性病政策,使用该药物的话也需要自费。

颍州晚报记者 曹亚伟

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