有病就治,不能拖
7月16日 晴
当患者撸起裤腿,露出小腿时,只见他小腿末端出现黑色的淤青,斑斑点点布满了两个小腿。我意识到他可能是静脉曲张,经过检查,果然证实了我的判断。“不知道是静脉曲张,不然早来治疗了。”患者一脸后悔地说。仔细询问之下,原来,这名患者两年前双腿就出现瘙痒,他就在药店买些药膏每天擦于患处,可是非但不止痒,情况还更严重了。他认为自己肯定是得了皮肤病,于是到皮肤科多次就诊,可是效果并不明显。后来,在医生的建议下,患者才来到了普外科,经过超声检查,最终确诊为下肢静脉曲张。很多人认为,身体某部位出现瘙痒,一定是皮肤出了问题,可事实并非如此。腿痒如果持续一年左右,一定别轻视,不要光看皮肤科,最好也去看看外科。腿部瘙痒甚至皮肤溃烂,都是下肢静脉曲张很常见的表现,这在临床上被称为淤积性皮炎。它是因为下肢静脉曲张导致腿部静脉血液淤积,淤积的静脉血含氧低、营养成分少,使得下肢皮肤出现营养障碍和色素沉着等,主要表现为瘙痒和肤色变暗,时间长了就会导致溃疡,甚至引发感染。
7月23日 晴
从医多年,看了那么多的静脉曲张患者,像这么严重的病情还是第一次遇到。患者是一名老人,脚踝处已发黑溃烂,小腿上端凸凹不平,如爬行的蚯蚓。造影检查发现患者重度深静脉瓣膜功能不全,曲张的大隐静脉主干直径与股静脉一样粗,大隐静脉于股静脉汇合处呈瘤样扩张,局部可伸进成人拇指。我心生疑惑,现在看病如此方便,老人的病怎么会这么严重才来就医。在老人断断续续的叙述中,我找到了答案。原来,老人13年前,腿部就已经出现了不适,开始并未放在心上,以为不是什么大毛病,后来病情逐渐严重,腿部瘙痒、肿胀,老人心里很害怕,一直不敢到医院就诊,直到最近腿部出现溃疡,开始溃烂,下肢周径明显增大,走路困难,在家人再三劝说下,老人才到医院就诊。
听完老人的叙述,我有点哭笑不得,没想到真的遇到了现实版的“讳疾忌医”,所幸的是,老人的病虽然严重,但还能救治。
大多数人对静脉曲张并不熟悉,但提及“老烂腿”很多人并不陌生。静脉曲张如果不及时治疗,严重的会引起老烂腿,给病人造成很大的痛苦。
其实,随着医疗技术的进步,现在静脉曲张已不是什么大病,及早治疗不但治疗简单,而且效果好,减少患者的痛苦。可是,因为害怕,老人竟忍受了13年的病痛折(,最终把小病拖成大病,不得不手术治疗。
阜阳市第二人民医院血管外科副主任医师 孙振阳
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