博爱营造和谐诚信拥抱未来——走进市第一人民医院心血管内科
德国心血管专家尼曲教授来一院进行学术交流
心血管内科实施桡动脉冠状动脉支架置入术
陈庆元
当前,我国心血管疾病的发病率不断攀升,发病年龄也有所提前,心血管疾病的防治负担日益加重,已成为我国当前社会人群健康所面临的重要公共卫生问题,加强心血管疾病的防治已刻不容缓。安庆市第一人民医院心血管内科医务人员刻苦专研、积极开展新技术、新项目已成为风气。一批以中青年技术骨干为主的老中青相结合的医疗团队,正努力把心血管内科打造成一支高水平、高素质的医疗单位,造福宜城百姓。他们不断解放思想、艰苦创业、团结拼搏、锐意创新、求真务实,使科室建设步入了健康、可持续发展的快车道。
市质控中心落户第一人民医院
4月28日下午,安庆市心血管病质量控制中心成立大会召开,安徽省心血管病质控中心主任严激在会上发言,安庆市卫计委副主任施勤等给中心主任授聘书。据刚上任的中心主任江庆介绍,质控中心将挂靠市第一人民医院展开工作,主要职责在于承担卫计委交办的安庆市心血管病专业质控管理、专业技术指导,组织专业人员培训、学术交流,同时对全市质控工作进行检查评估。
江庆表示,心血管病质量控制中心落户市第一人民医院,是对该院心血管工作的肯定和期望,既是荣誉也是责任。一院心血管内科业务水平不断攀升,工作量大幅提高,离不开大家的共同努力,希望心血管内科借此契机,为病患创造更好的环境,提供更优的服务。
走进一院心血管内科,你总能感受到一股团结奋进、积极向上的精气神,每位医护员工都在用他们高昂饱满的工作热情诠释着最佳的工作状态。一院心血管内科拥有2个病区、1个CCU,附设心内科教研室、心导管室、运动平板室、心电生理室、动态心电图室、动态血压室、心脏远程监护室等总床位92张,这里年手术量达到800台次,门诊量20000多人次。
近两年来,该科开辟绿色通道,全科医护协作,创新方法(球囊堵塞法),配合药物治疗,成功抢救了近80例急性心肌梗死病人,全部病人急性介入手术成功,无一例死亡病例,挽救了很多人的生命。其中《急性心肌梗死PCI无复流分类和综合防治以及患者辐射损伤的研究》荣获安徽省科技成功三等奖。对于先天性心脏病人,以前要做开胸手术或是去上海、北京等大医院手术,心内科团队采用微创手术,通过腿部的小针孔,就能将先天缺损心脏封堵起来,不留手术疤痕,该项目获得2014年安庆市科技成果三等奖。同时开展慢性心律失常起搏器治疗,包括顽固性心衰三腔起搏治疗以及快速性心律失常射频消融术。团队在常见病、多发病诊疗方面取得良好效果,同时积极开展新技术、新方法。开展冠脉介入治疗,最初开展的是单支简单病变治疗,随着技术成熟,水平提高,又开展了冠脉左主干病变介入治疗(以前是手术禁区),分叉病变介入治疗,慢性闭塞性病变(CTO)介入治疗,均取得了良好效果。对心内科危重病人抢救如急性左心衰、恶性心律失常、顽固性高血压病均取得良好效果。
不断更新医疗设备,提高诊疗水平。为了争占医疗市场制高点,医院积极走科技兴院之路,不断加大医疗设备的投入和人才培养。增设了数字血管造影(DSA)、动态心电图机、运动平板仪全自动生化仪、三维彩超、射频消融仪、心脏远程监护等大型医疗设备。
质量为根本 服务无止境
4月17日中午12点左右,心内科一病区来了一位姓吴的患者,从县医院转来的急性心肌梗死病人,病人急性下壁心肌梗死合并恶性室性心律失常,需要急诊手术。当时工作原因心内科江庆、严卫国两位主任均不在安庆,为了抢救生命,心内科病区副主任医师胡兴兵和主治医师徐青立即给患者急性介入手术,患者病变复杂,生命体征不平稳,手术风险很大,心内科二病区副主任伍万仕紧急协助共同完成手术,手术中患者发生室颤,经电除颤成功复律,经大家共同努力将闭塞血管打通,手术成功,患者转危为安,患者已康复出院。
去年1月,一位45岁男性患者因心肌梗塞入院,医院紧急开通绿色通道,患者直接送人心脏导管室,急诊冠状动脉造影,冠状动脉左主干闭塞,右侧冠状动脉弥漫性斑块,立即给予开通闭塞冠状动脉,同时行支架植入,患者术后转危为安。心肌梗塞是死亡率很高的一种心脏疾病,急性左主干是死亡率极高的一种心肌梗塞,经常在短时间内出现心源性休克,在短时间内迅速开通闭塞冠脉、实现冠脉和心肌的血流再灌注可明显降低死亡率。急性左主干闭塞病变的抢救成功,表明该院在心肌梗塞的绿色通道运转及急性心肌梗塞的救治均达到一个很高的水平。
服务无止境,心血管内科还有一支高效、敬业的护理队伍。曾有一位76岁患晚期类风湿性关节炎合并冠心病的老人,由于多年卧床,褥疮、便秘严重。入院后,科里的护士每天都要对她进行全身擦洗,精心的行褥疮护理。可由于老人关节变形严重,一碰就痛,加之长期受病痛折磨,性格怪癖,经常无端大声责骂医护人员。但医护人员们毫无怨言,护士总是用手一点点替老人把大便抠出来,令老人及其家属感动不已。
精湛的医术,良好的医德,不断赢得患者的好评。以优良学风奠基创建平台,以过硬医术搭建创建阶梯。在心血管内科,医护人员的着装干净整洁、言行举止文明礼貌,这都是该科“树立良好医护形象”的制度感召着大家。而拒收红包回扣,不接受病人、医药单位和个人的吃请派送,更是每个心内科人奉行的道德准则。科室还出台了一系列规章制度,鼓励大家多在病房、多接触病人以及多动手、多思考、多提问,从而搭建了优良学风的平台,让病人感觉到医生仍然在他们身边;如果病人出院后没有来电话,那么,必定会“一周之内电话随访”,详细地了解他们的康复情况,送上亲切地慰问,把医疗工作延续到病人的家中。这些做法受到出院病人的高度赞扬,形成了患者对医院的长期信赖关系。市一院内科党支部还结合医务人员的特色优势,积极开展义诊等社会服务工作,江庆所带领的市一院农工党支部荣获农工党省社会服务先进集体。在该科,主要病种入出院诊断符合率97.6%,疑难重病救治成功率89.5%左右,住院病人满意度达到98.5%。
科室建设迈上新台阶
2013年,德国心血管病学专家Jobst Nitsch教授曾来该院学术交流活动。Jobst Nitsch教授熟练掌握心血管系统疾病的诊断及现代治疗,熟悉心血管疾病领域国内外当前的研究动态和进展,善于跟踪国际研究前沿,Jobst Nitsch教授参观了心内科导管室、CCU及超声室等,参与了“经皮冠状动脉支架置入术”的治疗过程,对该院心血管介入水平给予了高度的赞赏。
随着心血管介入的发展,介入治疗开拓了新的诊断方法和治疗途径,且简便、安全、创伤小、合并症少、见效快。它是在影像学方法的引导下采取经皮穿刺插管,对患者进行药物灌注、扩张成形等“非外科手术”方法诊断和治疗各种疾病。通过Jobst Nitsch教授的指导,该院在冠心病介入治疗方面开拓了视野,加深了对冠心病介入的认识,提高了理论水平,增长了实际操作技能和处理各种并发症的认知能力。
不断学习创新,加强对外交流进一步提升了该科的技术水平。据了解,该科药物治疗水平保持与国内、国际水平基本同步,3年开展心血管介入诊治心血管介入诊疗手术2000余例。临床治疗效果好,术中无死亡和严重并发症。经皮冠状动脉介入在冠心病诊治中的应用、经桡动脉入路冠状动脉介入诊疗的临床应用、主动固定电极在右室中部间隔面起搏的临床应用、先天性心脏病介入治疗临床研究等技术均获得科技成果三等奖。
该科还积极开展慢病防预防和保健工作,注重心血管人群的一级预防、二级预防,不仅对门诊及住院患者进行宣教(病友会),而且还深入机关、社区、农村进行健康宣教和科普讲座,为心血管病的防治作出了贡献。
有一种力量源自坚毅,有一种幸福源自奉献。一院心血管内科在主任江庆的带领下,学科内涵质量得到了提升,医疗技术水平和管理水平均上了新台阶。学科团队意识强,引进了3名硕士,培养1名博士。伍万仕、彭杰成、刘国栋、娄大庆这些可敬的年轻医生也成长为不可或缺的技术骨干。今年4月18日,江庆又带领他的团队向安徽省卫计委申报安徽省重点特色专科。心血管内科改革和创新分配模式,突出工作量和技术含量,加强服务意识。近年来,科室经济收入和病人满意度一直位于医院各科室前列,心血管内科在安庆市已显示出较强的竞争力和良好的声誉。2010年心血管内科荣获安庆市临床医学重点学科,2013年荣获广东医科大学附属医院临床医学重点学科,在对外交流与合作等方方面面,都有新的突破、新的发展,取得了令人瞩目的成绩。江庆表示,将与市心血管病质量控制中心同步协调开展工作,紧跟前沿医学科技发展,加快人才引进和培养,继续与上级医院加强技术合作 ,开展新技术、新项目,致力于医疗技术水平大力提高,努力将科室建设成为皖西南心血管病诊疗中心。
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