妈妈生病了可以进行母乳喂养吗？ 专访市立医院儿童肾脏科副主任王岩
图/市医宣
众所周知，母乳是宝宝最佳的食物，我们国家提倡新生儿出生后要尽快开始母乳喂养，但是在日常生活中，妈妈们会遇到各种各样的问题，尤其是自己生病的时候，还要不要继续给宝宝们喂奶，如果可以，要不要对母乳进行一些处理后再给宝宝们喂养。市立医院儿童肾脏科副主任王岩为妈妈们解惑。
记者：如果妈妈得了肝炎病毒感染，该怎么办？
王岩：妈妈是乙型肝炎病毒感染，是可以母乳喂养，即使妈妈高病毒载量或HBeAg阳性、乳头皲裂或出血、肝功能异常，宝宝存在口腔溃疡或其他损伤等，也不影响母乳喂养。妈妈丙型肝炎病毒感染，可以母乳喂养，但乳头皲裂、出血或新生儿口腔有溃疡或病损时，应暂停直接母乳喂养，乳汁可消毒后喂养。妈妈甲型或戊型肝炎病毒感染，可以母乳喂养，但是当妈妈病情严重时，暂停母乳喂养，以利于病情恢复。
记者：如果妈妈得了结核感染，该怎么办？
王岩：妈妈感染结核杆菌，在正规治疗14天后且痰结核菌阴性者，可直接哺乳。以下情况不能直接哺乳：未经正规治疗、痰结核菌阳性、乳腺结核、乳头或乳房损害、合并HIV感染；但乳汁消毒后可由他人喂养。
记者：如果妈妈得了螺旋体感染或寄生虫感染，该怎么办？
王岩：妈妈感染梅毒螺旋体，经规范治疗后可母乳喂养。未规范治疗者，暂缓直接哺乳，乳汁经巴氏消毒后可喂养。疗程结束后可直接哺乳。妈妈感染钩端螺旋体，经规范治疗后可母乳喂养。治疗期间，乳汁经巴氏消毒后可喂养；抗生素治疗5～7天后，可直接哺乳。
如果妈妈感染了寄生虫病，该怎么办？妈妈感染弓形虫，经规范治疗后可母乳喂养。未规范治疗者，暂缓直接哺乳，乳汁经巴氏消毒后可喂养。妈妈感染疟原虫，经规范治疗后可母乳喂养。治疗期间，乳汁经巴氏消毒后可喂养。
记者：如果妈妈得了乳腺炎，该怎么办？
王岩：妈妈患乳腺炎或乳腺脓肿时，绝大部分可以母乳喂养。排空乳汁是重要的治疗手段。如果妈妈需要吃药，那么吃哪些药会对宝宝造成影响？从上面的介绍大家可以看出，当妈妈生病时是需要治疗的，除了极少数情况不能直接喂养宝宝，但是乳汁经过巴士消毒后宝宝也可以食用，绝大多数情况下妈妈都是可以直接喂养宝宝的。因为药物在妈妈体内代谢，进入乳汁的部分极少，不会对宝宝造成太大的影响。但是妈妈需要长期口服某些药物，或者使用抗肿瘤、抗凝剂、放射性药物及激素药品时，还是会对宝宝造成一定的影响，如果这个时候喂养宝宝，需要定期对宝宝的血液进行检查，如果出现异常就需要停止母乳喂养。
记者：如果妈妈得了其他病毒感染，该怎么办？
王岩：妈妈单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒或者水痘病毒感染时，如乳房无疱疹，可直接哺乳，避免宝宝接触其他疱疹部位；如乳房有疱疹，乳汁经消毒后喂养。妈妈是巨细胞病毒感染，如果是出生胎龄＜32周或出生体重＜1500克的早产儿，建议乳汁经消毒后喂养，其他宝宝可以正常喂养。妈妈感染人类免疫缺陷病毒，能否母乳喂养需个体化分析，最好完全人工喂养，但是因某种原因不能提供足够配方奶时，可纯母乳喂养6个月（最好经消毒后喂养），禁止混合喂养。妈妈感染流感病毒、新型冠状病毒时，应注意隔离，避免直接哺乳。乳汁可挤出后由他人喂养，无需消毒，妈妈症状消失后或咽拭子阴性时可直接哺乳。
本报记者 刘晓琼
专家名片：
王岩，1982年出生，2005年毕业于蚌埠医学院，现任宿州市立医院儿童肾脏科副主任，副主任医师，《安徽医药》审稿专家、宿州市健康巡讲专家，安徽省医师协会儿科分会第一届儿童血液病与恶性肿瘤治疗组成员，宿州市第二届儿科学会委员。荣获2021年安徽省儿科主任论坛病例演讲比赛第二名，多次参与安徽省教育厅医学教育类课题研究，在医学类核心期刊发表多篇论文。
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