十省异地就医有望直接结报安徽省还与其他省份100多家医院签约,参合人可跨省即时报销
[摘要]我省还与其他省份100多家医院签约,参合人可跨省即时报销
本报讯(记者程茂枝实习生周颖)安徽省新农合患者省外就医直接结算的医疗机构范围将进一步扩大。记者近日从省农合办获悉,包括安徽省在内的十个省份日前签署跨省就医联网结报服务框架协议,明确参合省份内参合患者经规范转诊至协议中31个省区市的定点联网医疗机构就医,可逐步享受出院窗口直接结报服务。
据介绍,参与签约省份包括辽宁、吉林、安徽、福建、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃。根据协议,患者出院时仅需支付个人自付金额。定点医疗机构垫付报销款后直接向国家卫生计生委异地结算管理中心申请回款。据了解,协议与分级诊疗政策相结合,明确了各签署方的责任、义务,规范了转诊、定点就医、垫付、审核、回款等业务环节。去年6月,国家卫生计生委会同财政部制定了《全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案》,明确要完善异地就医补偿管理政策,建立起有效的异地就医运行管理机制,开展新农合转诊住院患者跨省定点就医结报试点。
省农合办主任汪和平介绍,纳入协议的相关省份医疗机构主要为三甲医院,目的是为疑难重症患者省外就医提供报销便捷。根据协议,安徽省新农合患者到上述签约9省签约医疗机构看病,可享受即时结报,出院时仅需支付个人自付金额。 “目前,省级信息结算系统正在建设,预计年底部分省份医疗机构可以实现即时结算。 ”汪和平提醒,新农合患者必须经省内医疗机构或新农合管理部门规范转诊才能享受新农合报销政策和即时结报待遇。
汪和平介绍,除了上述10省互签协议以外,安徽省还与全国其他省份的100多家大型医疗机构签订了新农合跨省异地结算服务协议,将逐步实现“点对面”的即时结报。 “目前,正在推进安徽省与协议医院信息系统互联互通工作,预计今年底可逐步实现即时结算。 ”
据介绍,安徽省2010年就已实现县域内的县、乡、村级医疗机构即时结报,2010年底,又实现了省内异地就医即时结算。截至去年,安徽省已有40多个新农合统筹地区与省外近80家医疗机构签订了服务协议并开通“点对点”的网络即时结报,同时,江苏、浙江、湖北3省有5家大型医疗机构与安徽省实现了“点对面”的新农合跨省异地结算。
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