我在重症医学科(ICU)做医生
3月26日,又是一个常规的夜班,接班时病人总数28人。我的搭档朱红昌博士,还有一名规培医生,接班后我们一直穿梭在病房内,处理着病人此起彼伏的病情变化。病房里本不平静,护士站电话也格外响,不时听到小夜护理组长牛静喊“朱博士,心脏外科会诊”,“朱博士,急诊科会诊”……
一线大夫出去会诊后,我必须在护士站,哪都不能去,包括吃饭上厕所,我必须能让每个病房的护士第一时间看到我,当护士喊“侯大夫,3床烦躁了”、“侯大夫,1床血压降下来了”时我要第一时间冲过去,然后分析病情,下达医嘱,我的神经时刻紧绷着。
患者刘阿姨神志不清、剧烈烦躁,血糖持续高值测不出,严重代谢性酸中毒,脉氧饱和度逐渐下降,出现呼吸衰竭。我们分秒必争,立刻开放外周及中心静脉通路,快速补液,气管插管开放气道……
22:40,“心脏外科主动脉夹层病人马上下来!”患者主动脉夹层A型,手术10多个小时,术中大量失血,止血困难,循环不能维持,只能延迟关胸。所有人不敢懈怠,各项指标一遍遍地监测,一袋袋的血制品持续输注……病房里紧张有序,只有临时医嘱下达和复述的声音,一个个医嘱被准确执行。
01:30,“30床血糖测出来了,PH值7.2”；02:00,“24床心包纵膈引流每小时降到50ml了”；02:30,“28床爷爷好受点了,呼吸频率心率都下来了”。一个个好消息让大家提着的心渐渐放下,我和朱博士相视一笑,才发现餐厅的饭菜早已凉透。
02:50,电话铃声再次响彻刚刚平静的病房。“胃肠外科病人马上下来!”大家重新抖擞精神,护理人员启动了二线听班。
05:00,天已微微擦亮,患者的生命体征及化验指标也逐渐恢复正常,刘阿姨的血糖较前有所改善,酸中毒基本纠正；主动脉夹层患者也已经清醒,出血明显减少,血压也能渐渐维持住了；胃肠手术后的患者麻醉清醒,生命体征平稳……
06:30,早饭来了,才想起夜班饭还没吃完。
命悬一线的刘阿姨经过几天的抢救治疗病情稳定转往普通病房,家属为表达感激之情送来锦旗,这是对我们工作的肯定,也是鼓励。作为一名年轻的ICU医生,与时间竞争,与死神赛跑,已成为工作的常态。病人以性命相托,我会和我的战友们一如既往站好每一班岗。(淄博市中心医院侯玉溪)
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