心理医生看《都挺好》有感 苏大强走丢了之后……
我平时很少看电视,更是很少看电视剧,打开《都挺好》的大结局看了一下。剧中苏大强患了“老年痴呆症”走丢了,家人到处寻找,最后终于在派出所找到了。虽然找到了,但是给家属带来了很多的担心,苏明玉看到爸爸成了这个样子,痛彻心扉!长此以往,影响的必定是大强和女儿的生活质量!
这让我想起了最近的一些门诊及住院的老年痴呆病人,来医院时大都是到了不得不治,在家实在没法的地步了。有些是经过家人多少次劝说以查体名义带到医院来的；有些是病人不愿意来,家属无奈,先来咨询,根据症状医生给予对症治疗的药物,等有了疗效,病人能听劝了,再来医院进行系统的评估与治疗。为什么会是这样,主要还是对于此病没有认识!
老年痴呆有很多类型,其中最常见的就是和苏大强同类型的“阿尔茨海默病”(AlzheimerDisease,简称AD),其次是血管性痴呆。AD是一种慢性进行性发展的神经退行性病变,初期常常很难发现,多被认为是年纪大了、老糊涂了,到症状明显时才会被重视,此时治疗效果往往不佳。该病无法治愈,只能是延缓疾病进展,早发现早诊断早治疗是非常重要的。然而,有研究表明,符合临床诊断标准的AD病程已经发展了10年左右。所以真正出现症状的时候,大脑已经发生了很多不可逆的病理变化。美国的研究把AD病程分为三个阶段,即无症状的AD临床前期,AD所致轻度认知功能损害期,AD所致痴呆期。能够引起患者及家属重视的也就是轻度认知功能损害期,这时的主要症状就是记忆力的下降。所以记忆力的下降时,就要引起重视,不要单纯的认为是自然老化所致,最好到医院的专业科室进行专业的评估,以明确认知功能的情况,以判断是否需要早期干预。因为认知功能损害期是介于正常老化与痴呆之间的过渡状态,具有转化为痴呆的高度风险。
(淄博市中西医结合医院临床心理科王俊明)
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