发生在以色列的那些事 ○心血管内科 吴宗虎
“市中心医院医生在国外”系列报道之六
在迅速克服初到国外的种种困难之后,我很快就全身心地投入到了紧张的工作学习之中。Sourask心脏中心的每一个医生都会说一口流利的英语,虽然在日常工作中他们说希伯来语,但是当我提出问题的时候,他们马上就会用英语做出耐心细致的解答。每天早上交班及病例讨论时,中心主任GadKeren教授还会专门安排一位医生用英语为我进行转述,虽然带些或轻或重的口音,依然让我心中为他们的细心周到而感动不已。
在繁忙的工作中有几件事情记忆深刻。那是月日早上7:,正在交班的时候,住院总医生急匆匆走进来说:有一个急性心梗的患者需要做急症PCI。作为我院急症PCI小组的一员,听到这个消息后我立刻赶到了导管室,这时病人已经被急救人员护送到了导管室的门口,早有心内科医生、导管室技师以及护士在轮流和病人及家属谈话交待治疗方案,各种抢救设备及介入治疗器械也已经准备就绪,过了5、6分钟左右,这位病人亲自在各项知情同意书上签好字,手术迅速开始。随着熟练的穿刺及操作,不到十分钟,主刀的女医生就独立做完了冠脉造影,提示前降支近端完全闭塞病变,需要在最短时间内开通血管恢复血流供应,以最大程度地抢救心肌并改善预后。就在大家稍稍松了口气的时候,我突然听到监护仪中传出来的心跳声出现异常,紧接着病人出现肢体抽搐,抬头一看是室颤,病人出现了恶性再灌注心律失常!我立刻冲到病人旁边给她进行胸外心脏按压,顾不得考虑在国外自己有没有行医资格的问题了,脑子里只有一个念头:救人要紧!这时候主刀医生和待命在手术间里的护士也马上反应过来了,各项紧张有序的抢救工作即刻展开:持续胸外心脏按压,简易气囊辅助呼吸,除颤仪充电完成,双向直流电焦耳电除颤一次成功,病人恢复了正常的窦性心律。在操作间指导手术的AmerHalkin医生也已穿好手术衣并接手手术,仅仅用了不到十分钟的时间就顺利在病变部位放置好支架,使堵塞的血管恢复了正常的血流,病人也安全转运到心脏重症监护室进行后续治疗。
手术结束后,AmerHalkin竖着大拇指对我说:“吴医生,你很优秀。”随着紧张的心情平复下来,我自豪地对他说,在淄博市中心医院心脏中心,一年要做多例急症PCI手术,碰到过很多危急重症,在急症抢救方面自己积累了丰富的经验。
另外一件事情说起来心情则相当沉重,月4日中午点左右,一台手术结束后我刚准备去吃午饭,导管室接到电话通知有一位中国病人突发急性心梗,马上就要从急诊室送过来进行急症PCI,我一听是自己的同胞在异国他乡罹患重症,急忙赶到导管室,希望尽自己最大努力来缩短流程时间,让病人尽早得到手术抢救。几分钟后就见几个急诊科医生推着转接床急匆匆地走来,病人是一位岁的男性,中国人,处于昏迷状态,已经给予气管插管及气囊辅助呼吸,心电监护提示加速性室性节律伴低血压休克状态。没有一丝耽搁,直接开始手术。这次由导管室主任Banai教授亲自主刀,住院总医生辅助穿刺另一侧股动脉及股静脉,在进行冠脉造影的同时放置临时起搏器和主动脉内球囊反博,造影结果提示LAD开口闭塞,LCX及RCA多处严重狭窄,经过复杂而艰难的操作,最终开通了闭塞的血管使血流恢复到TIMI2级。整个手术过程中病人反复出现心跳骤停,急诊科医生和导管室护士一直站在手术床旁随时进行胸外心脏按压。
术后在我陪送病人去CCU的路上,因为心脏病变十分严重,我们这位同胞最终还是离去了。在感到十分遗憾的同时,我还是被Sourasky心脏中心各位医护人员尽职尽责的工作态度深深地感动了……
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