联合救治从“死神”手中抢生命玉林市第一人民医院急救一例突发患者

2月24日上午，市民黄先生突发腹胀、腹痛，且进行性加重，到玉林市第一人民医院急诊科就诊。其当时呈急性痛苦面容，重度贫血貌，血压从155/80mmhg下降至92/57mmhg，伴随其他症状表现，病情危重，立刻被转入该院急诊ICU。

急诊ICU副主任庞武成及时查看病人，立即启动急救预案，开启绿色通道，快速对患者进行抽血、配血等各项检查，双管输液、泵入升压药物维持血压，密切观察生命体征及病情变化。与此同时，该院医务部部长、重症医学科主任吴先荣查看患者病史、症状，查体后发现，患者有糖尿病、高血压、“垂体瘤”手术史、“肝血管瘤”介入手术史，结合症状表现与B超检查结果，考虑肝占位病变并破裂出血的可能性大，但肝占位病变性质不清，必须立即予肝脏增强CT检查明确诊断。面对患者起病急，凶险，已进入休克状态，且病因不清，转送检查风险极大，随时危及患者生命的状况，医务人员迎难而上，多学科联合协作，在评估患者病情后，随即对患者边输血边送检查。全腹CT检查结果显示，黄先生罹患的是“肝癌破裂出血”，这是一种极为凶险的疾病，死亡率极高。

“病情就是命令”。经联合会诊后，患者需马上行经股动脉插管肝动脉造影+栓塞术介入治疗。情况危急，介入科黄万昌副主任医师启动急诊介入绿色通道，送患者至导管室行肝动脉造影+栓塞术。手术十分成功。2月25日，患者清醒，出血控制，停用升压药后，病情稳定，并于当天上午转肿瘤科继续治疗。

患者在不到24小时内由大出血濒临死亡到得到有效的联合救治、好转并转科，家属对玉林市第一人民医院急诊ICU医护团队的应急处理能力表示满意。

据了解，肝癌在广西发病率较高，原发性肝癌破裂出血是肝癌患者的一种严重而致命的常见并发症，由于发病突然、急剧，且常伴休克，故治疗困难，预后较差，如不积极救治，多数病人迅速死亡。

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