病毒性肝炎病人健康指导
宜宾市第一人民医院感染科 陈兰
病毒性肝炎分为:甲、乙、丙、丁、戊五型，属法定乙类传染病。具有传染性强、传播途径复杂、流行面广、发病率高等特点。乙、丙、丁型肝炎可转为慢性，并可演变为肝硬化和原发性肝癌，对患者身体健康危害甚大。故对患者进行健康宣教工作和家庭方面的护理工作非常重要。
■ 饮食指导：
急性肝炎给予清淡流质或半流质饮食，食欲好转后给予营养丰富食物，多饮水，以促进代谢产物及毒素的排泄，多吃水果与新鲜蔬菜，供给足量的维生素及碳水化合物（如糖食、谷类、面包、水果、豆类），极易消化饮食；慢性肝炎应适当进食较多的蛋白质，避免过高热量的饮食，以防肝脏脂肪变性。不宜食过量的糖，以免导致糖尿病。可服用酵母、多酶片及山楂片等有助于消化的食物，减轻腹胀。禁忌烟酒，因酒精中的代谢产物乙醇直接损害肝脏；重症肝炎有肝昏迷前驱症状者，应限制蛋白质摄入，以减少肠道内氨的来源。有腹水者应限制钠盐、水份的摄入，少食易产气食物，如牛奶、豆制品等。
■ 休息指导：
急性肝炎应强调早期卧床休息，待症状和肝功能明显好转或黄疸消退约1个月左右，可逐渐增加活动，但应避免劳累。卧床休息，可使肝脏血流量增加40%，有利于肝脏的恢复。
慢性肝炎宜采用动静结合的原则，活动期以卧床休息为主，静止期可从事力所能及的轻工作，适当进行体育活动；重症肝炎更应强调绝对卧床休息，尽量减少体力消耗。
■ 隔离指导：
甲、戊型肝炎为消化道隔离，时间最少1个月，乙、丙、丁型肝炎为血源隔离，应酌情延长隔离时间。牙刷、剃刀，毛巾不可与家人共用，不将咀嚼过的食物给儿童吃。食具、用具应与他人分开，食具可用1000mg/L含有效氯消毒液浸泡30min或煮沸30min消毒，或使用消毒碗柜。做到饭前便后洗手。衣物可用具有消毒杀菌作用的洗涤剂浸泡清洗，用过的书报、被褥等可在烈日下曝晒4～6h消毒。地面、厕所、物体表面等可用含有效氯消毒剂喷洒、擦拭。同时，关好纱窗，消灭苍蝇、蟑螂。加强个人卫生。
■ 病情观察：
观察神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化及黄疸的消褪情况，如出现意识障碍、呕血及便血情况，立即告知医生进行抢救。
■ 出院指导：
戒烟戒酒，避免劳累、不合理用药、不良情绪等，以减少复发的机会。定期门诊随访，在病情稳定期，适当加强体格锻炼，增强体质。如出现下列症状:厌食、疲乏、巩膜黄染，小便浓茶样等，请及时就诊。
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