烟台药价，降了, 平均降幅达42.6%　523种药物零差价

惠民

523种基本药物零差价销售

“以前得了病都不愿意往社区医院里跑，现在，社区大夫态度也好，经常有大医院的专家来义诊，家门口看病也挺舒心的。现在有个头疼脑热的我不往别的地方去，有病就来社区医院。”昨日在向阳社区卫生服务中心，来拿药的徐大姨笑着对记者说。

徐阿姨是老病号，每个月都要吃降糖片打胰岛素，这对家境不太富裕的徐阿姨来说，是一笔不小的经济负担，但自从社区服务站实行了药品零差价，她感觉不但药价便宜了，而且报销的比例也大了：“以前二甲双胍一瓶要41.7元，现在32.5元，原来胰岛素66.9元一支，现在56元一支，算下来每个月能省34块钱。”

目前烟台市所有政府办基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度，全部配备基本药物，基本药物集中招标采购、统一配送，523种基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，2011年底前1923个纳入省规划的村卫生室也按照省里要求配备使用基本药物，并实行零差率销售，实现了镇村同药同价。

补偿

乡村医生退休后可领养老金

药品零差率以后，村卫生室如何发展，乡医队伍如何稳定？

目前，烟台市从三个途径对村卫生室和乡村医生进行补偿：一是对实施基本药物制度村卫生室的乡村医生给予年人均6000元定额补助；从人均25元的基本公共卫生服务经费中提取40%用于乡村医生基本公共卫生服务补助；对乡医提供的基本医疗服务，按每人次6元标准收取一般诊疗费，由新农合报销90%，发挥新农合对乡医的补偿作用。

积极引导有条件的县市区拓宽补偿渠道，提高补偿标准。莱山区按照村卫生室药品销售金额的30%对乡村医生进行补助，乡村医生月均收入达2500元；招远市对实施基本药物制度的乡村医生给予年人均12000元补助，并且按人均1万元标准建立了乡村医生医疗风险基金；莱阳、海阳参照城镇职工标准，为符合条件的乡村医生办理了养老保险，退休后可领养老金1000元左右。

进展

医院合理用药水平明显提升

2012年，全市基层医疗卫生机构门急诊和住院人次同比增长15.17和11.77%；药品价格平均降幅42.6%，次均门诊费用同期下降7.12%，其中药品费用同期下降6.01%；次均住院费用同期下降3.21%，其中药品同期费用下降3.16%，共为市民减轻药品费用负担2622.62万元。

截至2012年11月底，烟台市三级医院，包括毓璜顶医院、烟台山医院、莱阳中心医院、烟台市中医院配备使用基本药物品种比例达到91.09%，销售额达到21.39%，二级医院分别达到91.28%和36.9%。

通过多种方式的培训，基层医疗卫生机构医疗行为逐步规范，合理用药水平明显提升。

静脉注射同比下降4.28%；门诊二联及以上抗菌药物和激素类药物使用率同比分别下降7.91%、2.9%。

YMG记者于明君

核心导读

通过实施基本药物制度，烟台市结束基层医疗卫生机构“以药养医”的历史，解决了基层医疗卫生机构“重医疗轻服务”等问题，基层医疗卫生机构的职能已由单一的基本医疗服务转向基本医疗与基本公共卫生服务并驾齐驱。

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