一起倾听耳朵的“呼声” 全国爱耳日听专家讲解“爱耳”知识
芝罘融媒记者 云全
通讯员 张敏 摄影报道
今天是第二十二个全国爱耳日，主题为“关心所有人的听力健康”“人人享有听力健康”，呼吁全社会对听力保健的重视，采取行动解决听力损失及耳部疾病等问题。
良好的听力是人们相互交流和认识世界的重要方式。然而，频繁掏耳朵等不良生活习惯，以及中耳炎、老年性耳聋等耳病，损害着人们的听力健康，造成听力障碍。记者来到芝罘医院耳鼻咽喉头颈外科，听专家建议如何保护、爱护听力健康。
不宜频繁掏耳朵，减少外界对耳道刺激
“因为耳道有异物来医院就诊的患者很多，但是带着‘神器’来的，我是头一回见。”芝罘医院耳鼻咽喉头颈外科主任于伟讲述了他曾遇到的一个特殊病例。当时，20多岁的市民小赵网购了一件“可视耳勺”，可以通过摄像镜头和USB数据线，连接到电脑或手机，看到耳道的清晰样貌，小赵用它掏耳朵时，不知为何拔不出来了，并且耳道很痛，让他不知所措，于是耳朵插着“神器”就直奔医院来了。
经过仔细检查，医生发现是耳勺最前端嵌顿在小赵耳道里面，在专业器械的辅助下，于主任顺利将耳勺取出。“有的人耳道结构比较特殊，自行乱用各种掏耳朵的工具，比普通人更容易卡住。‘黑科技’虽好，用不好也是伤害。”于伟说。
“很多人把掏耳朵当成一种习惯，这里要提醒，这不是好习惯，真的没那么多耳屎可挖。频繁掏耳朵会使外耳道皮肤变得愈加干燥，越挖越痒，甚至引起更严重的问题，而且金属挖勺还可能造成外耳道皮肤破损、出血，诱发外耳道炎、中耳炎的发生，甚至导致鼓膜穿孔，影响听力。”于伟介绍，耵聍（耳垢、耳屎）具有润滑、清洁和保护耳道的功能，对耳道有一定保护作用，能够减少外界对耳道的刺激，阻止水份进入、吸附灰尘，使昆虫、细菌、病原等不能通过耳道，阻碍声波对鼓膜的伤害，从而保护鼓膜，同时具有抗菌活性，保护耳道免受感染。
一般情况下，耵聍会随着张口、打哈欠等下颌关节的运动，自行脱落，排出体外，因此不必刻意清理。“建议一个月清理一次为宜，保持外耳道干洁，不要过于频繁清理耳道。”于伟说，清理耳道时不要用棉签，因为耵聍一般只出现在耳道外部，用棉签清理容易将耳垢推向耳道深处，造成阻塞。不能让非专业人士清理，有些洗头店、洗脚店等场所的采耳服务，使用的工具往往未消毒，或者消毒不彻底，容易造成交叉感染。清理耳道时避免被人触碰或受惊吓，否则很容易损伤鼓膜，造成中耳炎或听力受损；不要挖得过深、过于用力，否则容易损伤耳道皮肤及鼓膜。不要轻易给宝宝掏耳朵，不正确的护理容易导致宝宝耳朵受伤。如果长期不掏耳朵，则可能形成耵聍栓塞，很难自己掏出来，应到正规医院取出。
敲响胆脂瘤警钟，及时接受规范治疗
“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”，这是前不久患者刘女士特意给芝罘医院耳鼻咽喉头颈外科送来的锦旗。
38岁的刘女士因左耳耳闷、耳鸣、听力严重下降，到芝罘医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，该科首席专家张庆泉教授通过耳内镜检查发现，她左侧中耳鼓膜紧张部后方一白色物体隆起是影响患者听力的罪魁祸首，考虑为胆脂瘤型中耳炎，与刘女士沟通后，进行胆脂瘤切除手术治疗。之后，张教授为患者成功实施了全麻下中耳胆脂瘤切除术+鼓室成形术。术中发现鼓膜、听小骨已被胆脂瘤破坏，张教授为患者重建听骨链，修复鼓膜。术后患者无并发症，第6天好转出院，目前已能正常与他人沟通交流。
张教授介绍，中耳胆脂瘤是常见的慢性中耳疾患，它并非真正的肿瘤，而是一种囊性结构。虽然不是肿瘤，但可侵蚀破坏周围的骨质，而且脑组织与耳朵仅隔一薄层骨头，一旦破坏这层骨质，炎症就会侵入大脑，引起脑部感染。因此，临床一旦发现胆脂瘤，需要尽早手术治疗。早期不伴感染的胆脂瘤无任何症状，常见的表现为耳闷、耳鸣和听力下降，合并感染时可有耳流脓。因此，当出现耳内长期持续流脓并有特殊恶臭，伴有耳闷堵、听力下降或耳鸣时，需敲响胆脂瘤警钟，一定要及时接受规范治疗。
“中耳炎是一种常见的耳部疾病，若疾病比较严重，还会给患者生活造成诸多不便。”张教授介绍，很多中耳炎患者之所以会患病，主要是因咽鼓管的感染所致，而这种感染通常与感冒有关，因此积极预防伤风感冒是预防中耳炎有效的方法。若患有鼻窦炎或腺样体炎等疾病，也应及时就医治疗，以免炎症扩散或蔓延至中耳部位，诱发中耳炎。临床发现，中耳炎的发生还与急性传染病有很大关系，其中最常见的有麻疹、肺炎等，预防中耳炎还应谨防急性传染病的发生。若不慎罹患中耳炎，应在第一时间就医诊治，以免导致疾病加重，严重损害健康。
学会调节压力，避免突发性耳聋
去年年底，32岁的张先生突然右耳听力下降严重，而且耳周感觉麻木，慕名来到芝罘医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。经检查，张先生患上突发性耳聋。由于突发性耳聋病因尚不明确，一般情况下治疗要进行静脉注射激素，副作用较大。张教授为他进行耳内镜鼓室注射激素，使药物直达病灶，不仅见效快，而且用药量少，副作用小，治疗恢复期短。治疗结束后，张先生恢复良好，现已基本达到正常听力程度。
“引发突发性耳聋的原因比较复杂，提前预防尤为重要。”张教授介绍，预防突发性耳聋应学会压力调节，长期处于压力状态下，会降低耳朵免疫力。平时饮食要清淡、营养均衡。为了提高耳部血循环，应减少饮食中的饱和脂肪和胆固醇摄入，多吃青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，有利于机体代谢功能的修复；黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白，还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物。不要长时间置身于嘈杂场所，高分贝会损害耳蜗内的毛细胞，造成不可逆影响。养成良好的生活习惯，忌劳累、熬夜、紧张、吸烟、喝酒、饮咖啡等，患有“三高”，要控制好高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病。如果出现短时间听力下降，应当及时就医治疗。如果错过最佳治疗时间，可能会造成不可逆损害。
老年人及时佩戴助听器
可延缓听力进一步下降
“随着年龄不断增长，身体的各项器官也会不断老化，而老年性耳聋则是比较常见的一个病症。近年来，老年性耳聋的发病率逐年上升，到我们科室就诊的患者中，老年性耳聋患者比例达到30%以上。”于伟说。
他介绍，老年性耳聋是听觉能力逐渐减退的现象，主要表现为高频听力损失为著。老年性耳聋早期与熟悉的人交谈还可以，与不熟悉的人交谈有困难。后期与所有人交谈均有困难，主要表现为能听到声音，但听不清在说什么。
“很多老年人都会受到耳聋困扰，患病后导致自身的听力下降，给生活造成极大影响。老年人在生活中一定要做好个人防护措施，尽量降低老年性耳聋的发病几率。”于伟介绍，人老了，对药物代谢排泄功能下降，耐受性降低，因此要慎用药物，尤其是耳毒性药物，以免导致耳聋，要让老人尽可能远离各种噪声污染。老年人在生活中一定要保证饮食的多样化，尤其要多补充各种微量元素，包括锌，铁，钙等，这些营养元素对预防老年性耳聋有很大帮助。需要注意的是，老年人一定不要抽烟饮酒，因为尼古丁和酒精会直接损伤听神经，还会增加心血管疾病的发病风险。老年人平时可以根据个人情况适当进行一些体育锻炼，改善内耳的血液供应，比较常见的运动项目包括散步、慢跑、打太极等。
“老年性耳聋是听觉系统的一种退行性变化，合理的助听器验配对老年性耳聋十分有帮助。及早佩戴不仅能够延缓听力进一步下降，而且能够延缓老年痴呆等症状发生。”于伟说，老年人在生活中一定要养成良好的生活习惯，尤其做好耳部保健，这样才能有效降低老年性耳聋的发生。
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