农村也有免费的家庭医生了！, 莱阳率先推进乡村医生签约服务模式，行政村全覆盖，签约家庭16.8万户
“俺村也有免费的家庭医生了！”在莱阳市农村，越来越多的农民对这里正在全面推行的乡村医生签约服务模式表示赞叹。作为烟台市两个乡村医生签约服务试点市之一，莱阳市在烟台市率先开展了以乡村医生为直接管理责任人，以全科医生指导服务团队为综合服务责任单位的乡村医生签约服务工作模式，促进了基本医疗和基本公共卫生服务在农村的公平、普及。
目前，该市各基层医疗机构已全部开展乡村医生签约服务工作，行政村覆盖率达到100%，签约家庭16.8万户，签约率达到86%。“家庭医生”进农村，百姓有什么新感受？昨日，记者走进莱阳，对乡村医生签约服务模式进行了相关采访。
农民也可享受“一对一”健康服务
“老王啊，你看你的血压一直都没降下来，以后一定要按时服用卡托普利，保持低盐饮食。”昨天上午，莱阳市沐浴店镇鹤山后村，村医王嘉宁给村民王起民测量完血压之后，一边认真填写健康档案，一边对他叮嘱。
如今，王嘉宁是王起民的“签约医生”，每个月都会到王起民家进行一次医疗健康服务。“以前都是在电视上看到那些大老板才有自己的私人医生，现在俺也有了‘私人医生\’了。像我们这些上了年纪的人，有个头疼脑热的，再也不用担心了……”说起“家庭医生”，王起民赞不绝口。
莱阳市卫生局局长王克勇告诉记者，作为烟台市两个乡村医生签约服务试点市之一，莱阳在烟台率先开展了以乡村医生为直接管理责任人，以全科医生指导服务团队为综合服务责任单位的乡村医生签约服务工作模式，让像王起民这样的农村百姓都能享受到“面对面”、“一对一”的健康服务。签约以老年人、儿童、孕产妇、残疾人、慢性病患者等为重点，实行优先覆盖，优先签约，优先服务。
目前，莱阳全市各基层医疗机构已全部开展乡村医生签约服务工作，行政村覆盖率达到100%，签约家庭17万户，签约率达到89%，受到村民的欢迎。
每户居民都建有一份健康档案
自从成为“签约医生”以来，王嘉宁的工作比以前更加忙碌了。除了要在卫生室接诊病人，他还要随时完善整理200户左右村民的健康档案管理。“有了这些健康档案，可以对病人的病史有更全面的掌握，在出诊时对病情有更准确的诊断。”王嘉宁说，过去没有健康档案，病人也不能准确地描述出过去的病史，导致病情得不到及时控制，现在健康档案成了村民的“晴雨表”，可以有针对性地进行医疗健康服务。
“签约医生”提高了百姓的健康服务效率，但农村医疗卫生机构医师人员数量不足，在一定程度上制约了服务的有效开展。“我们优化、整合了镇卫生院具有执业资格的医师、护士、公共卫生医师和辖区乡村医生资源，组建了338个责任医师指导服务团队和基本公共卫生责任制指导团队，实行划区分片包干，将签约服务责任分解落实，每个乡村医生负责200户左右村民的健康管理工作。”据莱阳市卫生局分管负责人介绍，为便于乡村医生开展签约服务工作，他们在全市基层医疗卫生机构建立公共卫生信息化管理系统，目前已覆盖18个镇街卫生院和92个村卫生室。
“家庭医生”服务不好可辞退
在鹤山后村的卫生室，记者见到墙上挂着“乡村医生签约服务指导团队工作制度”，桌子上还放着一本统一印制的签约服务通讯录。“这都是为了让百姓对我们的工作进行监督，也方便工作联系和业务指导。”王嘉宁告诉记者，他们还建立了公共卫生服务、妇幼卫生信息QQ群，多渠道进行健康服务，一些简单的病情通过网络发个信息咨询一下就能够解决。
说话间，到卫生室看病的人多了起来。见记者在采访，正在看病的村民王全江主动打开了话匣子：“老百姓在家门口便可享受到高等级的医疗服务，还可以报销新农合，真的太好了！”王嘉宁笑呵呵地接过话茬：“签约后，我们不仅要提高服务质量，更要提高医务水平，否则很可能被退约。”为此，他还要定期参加市里专门举办的乡村医生签约服务工作师资培训班，只有医疗水平不断提高，才能得到村民的信任。对于乡村医生签约服务流程、服务标准也有明确要求，要做到“三不准”，即乡村医生不准随意变更工作内容、不准改变服务项目、不准降低服务标准，确保服务质量。王嘉宁说，签约医生不仅要定时入户为签约村民上门巡诊，而且接到签约村民的咨询或求诊电话后，必须及时解答或上门服务，遇到突发紧急状况，即便是在夜里，也得赶到现场。
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