浅析如何构筑中小学校园药品安全防火墙
《学校卫生工作条例》规定：城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室；该条例第四条又规定教育行政部门负责学校卫生工作的行政管理，卫生行政部门负责对学校卫生工作的监督指导；与此同时，食品药品监督管理局依法主管学校卫生室药品使用的监督管理工作。
笔者过去从事过一些学校卫生工作，现就如何规范学校卫生室药品的使用谈一些看法。
食品药品监督管理部门应该开展哪些工作？
1、加大对学校卫生室药品使用安全宣传力度
食品药品监督管理部门在开展药品安全的宣传工作过程中，主动加强与科技、教育部门的合作，开展一些科普宣传活动，例如：积极组织安全用药科普宣传进学校活动，并在学校设置咨询台和宣传展板，以药品安全知识读本为载体，或采用安全用药知识自问自答题的形式，多措并举宣传药品安全知识，以不断提高广大中小学生用药安全意识，普及安全用药知识，倡导健康的生活理念和生活方式；与此同时，食品药品监督管理部门定期开展学校卫生室医务人员培训班，重点培训医疗机构药品的使用应注意哪些问题，以杜绝学校药品使用过程的安全隐患。
2、严格依据《药品管理法》等相关法律、法规及规章，加强对学校卫生室药品使用的监督检查频次，重点检查药品购进渠道是否规范及供货方档案是否建立（查药品购进有无合法票据和药品供应商的资质证明资料）、购进药品时是否进行验收及对贮存药品的养护情况、药品是否分类管理及贮存摆放是否规范、药品存放区域是否建立温湿度记录、药品拆零是否符合要求以及不合格药品管理是否规范（过期、失效药品是否确认登记、专柜封存、销毁处理）等。
3、根据各地学校的实际情况，把药品不良反应监测工作适时覆盖到学校的药品使用环节
中小学生是用药的特殊群体，他们基本上都是未成年人，某些药品可诱发未成年人的药品不良反应；近年以来，中小学校已经健全传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作平台，在此基础上抛砖引玉，食品药品监督管理部门应加大对学校药品不良反应监测的指导，借鉴在学校开展传染病疫情监测与报告的经验，建立学校药品不良反应监测与报告体系，依据学科与专业相关联、医药结合的原则，实行“一套人马兼顾两项工作”的模式，指导学校优先聘任卫生保健人员负责学校药品不良反应监测与报告，以便于开展此项工作；此外，因地、因时制宜，定期上报学校学生在使用药品过程中的不良反应。
对其他相关单位的参考建议。
1、教育行政部门和中小学校
完善学校药品安全责任制。做好学校药品安全工作，是教育管理部门义不容辞的责任。要树立学校药品安全校长负总责，分管校长要履行直接责任,学校药品安全工作的其他成员各负其责,形成层层落实，齐抓共管的责任体系；建议推行学校药品安全一票否决制，将学校药品安全列入学校卫生工作量化分级管理的关键项，实行重点管理。
积极争取财政支持。积极与有关部门沟通，争取地方财政支持，以加大对学校卫生室建设资金投入的支持；安排专门的卫生经费用于学校的药品安全工作，进一步改善学校卫生室使用药品的环境。
加强学生的健康教育。教育部门和学校要从保障青少年身体健康和生命安全出发，充分认识药品安全宣传教育的重要性和长期性；与此同时，邀请健康和药学专家开展疾病预防和药学的讲座，以提高增强学生的防病用药能力与常识，切实保障学生的身体健康和生命安全。
2、卫生行政部门
中小学校卫生室是从事诊疗活动的医疗机构，依据《医疗机构管理条例》及其实施细则的相关规定，学校卫生室必须取得《医疗机构执业许可证》方可开展诊疗活动。建议卫生行政管理部门加强对学校卫生室执业资格的审查，对符合条件的要颁发《医疗机构执业许可证》，对不符合条件的，要下达监督意见，督促其改善诊疗状况以达到办证条件而取得执业许可，以此确保学校卫生室开展诊疗活动的合法性；此外，对于取得《医疗机构执业许可证》的学校卫生室，建议卫生行政部门严格审查其诊疗科目，杜绝诊疗活动超出登记范围的情况出现。与此同时，对学校卫生室卫生技术人员的资质开展监督检查，严禁未取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员在学校卫生室从事医疗、预防以及保健活动。
综上所述，中小学校药品的使用安全监管工作是一项系统工程，它关系到学校正常教学秩序，关系到千家万户的幸福安康，关系到社会的和谐稳定，各相关部门应加强沟通与合作，定期召开联席会议，互相通报各自在此项工作的进展情况，理顺工作思路，以形成渠道畅通、高效快速、密切配合、各司其职、齐心协力的长效监督机制，共建“大宣传、大监管、大联防”的药品安全监管体系，共同构筑中小学校园药品安全防火墙。
（作者单位：宁国市食品药品监督管理局）
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