做人体骨骼的工程师
[摘要]记市一院骨科一病区副主任、主任医师方宣城
埃及金字塔、悉尼歌剧院，这些建筑像一首首华美的乐章撞击着我们的心灵，人们形象地把它们比喻成凝固的艺术。同样，造物主在塑造人体时，也总是尽量按照最美的比例进行。在安庆市一院就有这样一位“工程师”，他用自己灵巧的双手对受伤的人体修修补补、敲敲打打；为了让患者受损的骨头能重新正常运转，他几十年如一日地辛苦奔忙在临床医疗与科研工作之间。他就是市一院骨科一病区副主任、主任医师方宣城。
1988年，毕业于蚌埠医学院的方宣城来到安庆市第一人民医院，成为一名外科医生，天生喜欢挑战的方宣城选择了骨科作为专业。“骨外科作为外科中的一支，和其他外科相比系统更大，也更加庞杂，它涉及的内容很多，必须对人体各个部分都相当了解。而且通过我们的手术，能让病人更好地生活，我觉得很有成就。”就冲着这份成就感，方宣城开始了他的骨科临床生涯。
上世纪90年代初期，医疗技术水平相对较落后，对很多疑难疾病都束手无策。“我记得那时候有个女病人，因为骨盆骨折来我们医院治疗，当时我们的治疗手段只能做牵引，虽然使病情好转，但不能从根本上解除病人的痛苦。几个月后我遇上患者的丈夫，他告诉我，患者因为忍受不了病痛，已经自杀了。这个病人如果放到现在，是完全能够治好的，她也就不会轻生了。”从那时起，方宣城内心便充满了神圣的使命感，他发誓一定要努力钻研骨科技术，最大限度地提高病人的生活质量。
对于骨科大夫来说，常规的手术以及有些外伤的处理并不算难，技术的难度主要在脊柱外科、关节外科、高能量损伤的多发骨折治疗上，方宣城瞄准了这些“焦点”，以解除患者痛苦为己任。他领导的骨一科近期陆续开展了颈椎病、颈椎骨折、双髋关节同时置换、膝关节置换、多部位复杂骨折手术等高难度手术。首次病例的成功，一个传两个，两个传三个，很多患者慕名来到市一院找方宣城治病。有一位七十多岁的老太太，在家劳作时从梯子上摔下来，造成小腿与腰椎多处骨折。被送来医院时，老人痛苦不堪，家人甚至想放弃治疗。方宣城利用先进的经皮椎体成形技术和LCP植骨技术，给老人做了脊柱后凸成形手术及小腿骨折固定手术，4、5天之后，老人就能自己坐起来，术后恢复很好，现在生活完全能够自理，既解除了老人的病痛，也减轻了家人的负担。
近年来，随着各种影像及导航系统与骨科器械的更新，微创理论的发展及临床经验的积累，微创手术在创伤骨折治疗中的应用已成为一种新的发展方向。方宣城刻苦钻研微创技术，就连国内先进的经皮微创钢板接骨术（MIPPO），他也能够驾轻就熟地开展。MIPPO技术是在生物学基础上发展起来的一种新型钢板内固定技术，在该技术指导下运用LCP治疗胫骨多段骨折具有创伤小、美观、固定可靠、愈合率高、皮肤软组织感染发生少、早期功能锻炼、早期负重等优点，但该项手术对设备要求较高，需要术者具备娴熟的手术技巧。有一位患者因跌伤致左胫腓骨螺旋型粉碎性骨折，左小腿肿块疼痛明显，活动受限。方宣城考虑到如果按照传统手术方法，需要采取大切口、广泛暴露方式进行钢板内固定，往往会导致出血较多、破坏血供、骨膜损伤、肿胀加重，易出现感染、骨筋膜室综合征、应力遮挡、骨不连或愈合延迟等并发症。方宣城组织全科医生认真讨论，决定采用微创技术行加压锁定钢板固定治疗，由他主刀，仅用了40分钟就顺利完成手术，术后病人恢复良好。Mippo技术的成功实施，也意味着该院骨科在骨折的微创治疗方面又跨入了一个全新的领域，已达到国内先进水平。
对于市一院骨科一病区未来的学科发展建设，方宣城充满了信心，他设想不断细化专业领域，让科室医生确立各自的专业主攻方向，发挥自身的特长与优势，做到科有特色，人有专长，使该院骨科的技术水平得到更加全面的提升。
盛媛
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