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村民少报销 农合来补足

宣城日报 2014-08-14 16:18 大字

日前,旌德县蔡家桥镇大溪村村民贺时庆一颗悬着的心终于放下了。之前因误报医疗报销类别,将自己的医疗费少报了近3万元,而在新农合医疗管理中心工作人员的帮助下,贺时庆终于将少报销的3万元如愿报销。

去年7月贺时庆突然右半身麻木,且不能走路。贺时庆随即去了医院并治疗了几次,病情有些好转。可是今年正月里,贺时庆在家里打水井时,旧病又复发了。后来贺时庆去了上海一家医院进行了手术治疗,仅医疗费用就花了9万多。

这笔钱对贺时庆家来说,是个大数目。儿子在外地创业的失败以及女儿上大学的费用,让这个家庭经济条件变得并不宽裕,而医疗费用更是让这个家庭经济拮据。看病没钱,贺时庆只有向别人借,加上自家的一些积蓄,去上海看病了。

10天后,手术后的贺时庆回到了大溪村的家,此时,村干部告知,作为参合农民的贺时庆,如果医疗费用符合条件就能按比例报销一些。于是贺时庆的家人就赶紧整理了报销材料。

“当时我还躺在床上养病,报销材料是我家里人整理去提交的。”贺时庆说:“我家人知道我以前骑摩托车摔过跤,他们以为我的这个病是摔跤引起的,就把我的这个病报了意外伤害。”

“我们接到了这份报销材料,审核员周泉泉审核时发现了报销类别有误。”该县新农合医疗管理中心监督审核科科长戴名东说。于是,从审核员周泉泉到审核科科长戴名东,再到新农合中心主持工作的副主任周晓军,层层汇报后,仔细分析。“本着对参合群众负责任的态度,我们及时到贺时庆家做了实地调查核实。”周晓军说,新农合医疗费用类别分为意外伤害和正常住院,无他方责任的意外伤害,封顶补偿为3万元。而贺时庆的病是腰椎峡部裂伴滑脱,由外伤引造成可能性不大,符合正常住院,他符合报销的医疗费用按比例能报59892元。如果按意外伤害种类报销他将损失29892元。于是新农合医疗管理中心工作人员特事特办,很快将贺时庆医疗费用按正常住院类别报销了。“不能因为参合群众怎么提交材料我们就怎么报销,我们的宗旨不能让参合群众的利益受损,要让他们的利益最大化。”周晓军说。

而正当在家养病的贺时庆愁着如何偿还向别人借的钱时,县卫生局负责人和蔡家桥镇负责人亲自把他的59892元医疗报销费送到了他的家中,这让贺时庆感动不已。如今贺时庆还清了外债,心情放松了,身体也康复了。

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