西安市出台医疗卫生与养老服务相结合实施意见 到2020年—— 所有医疗机构须开设老年人绿色通道
■记者 王燕 张端 实习生 黄瑞
最美不过夕阳红。老有所养，老有所依，正成为整个社会关注的话题。昨日，记者从西安市政府获悉，西安市出台《推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》。根据意见，到2018年，西安建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构，80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，60%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。
为老年人开设就医绿色通道
意见提出，到2020年，符合西安市实际的医养结合体制机制和政策法规体系基本建立。村级（社区）卫生服务机构与居家养老的老年人全面建立家庭医生签约服务制度，65岁以上老人健康管理率达到95%以上。所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。
鼓励建立“医养联合体”
《意见》明确，养老机构需要具备基本医疗服务能力。床位数在100张以内的养老机构，应就近与医疗服务机构签订合作协议，通过医生定期上门服务，并建立应急通道，有条件的设立医务室。床位数100至200张的，结合自身需求在院内设立卫生室、医务室等卫生设施，配备必要的非处方药、医疗器械、康复器具等，并聘请具有执业资格的医师、护士提供基本的医疗护理服务。床位数在200张以上的，设置相应的医疗机构或与临近的医疗卫生机构签订协议，为老年人提供优质便捷的医疗服务。
鼓励各类养老机构与医疗机构签订长期合作协议，建立“医养联合体”，为老年人提供及时有效的医疗救助和养老服务。医疗机构要为养老机构开通预约就诊绿色通道，提供医疗巡诊义诊、接诊转诊、预约就诊、急诊急救、远程医疗等服务，选派医护人员到养老机构开展医疗保健等服务。
鼓励社会力量办老年病医院
全市各级各类医疗机构要积极为老年人提供高质量的医疗服务，全面落实老年医疗服务优待政策，对老年人看病就医实行优先照顾，建立挂号、就诊、收费、取药、住院等优先的绿色通道。市二级以上综合医院应开设老年病科，增加老年病床数量。
同时，加快发展为老年人服务的专业医疗机构，充分利用现有医疗服务资源，创办老年康复中心、老年医院、护理院等主要针对高龄、病残、失智、失能、半失能老年人的康复护理专业服务机构。鼓励社会力量举办老年病医院、康复医院、护理院，鼓励有条件的企事业单位职工医院、门诊部向以老年康复为主的社区卫生服务机构转型，方便老年人就医。支持部分闲置床位较多的一、二级医院、专科医院、企业医院和计划生育服务站，转型为康复、老年护理等接续性医疗机构或养老机构。鼓励镇街卫生院、社区卫生服务中心发展康复、临终关怀等老年医疗护理服务特色科室。
探索把老年人康复治疗纳入医保
西安市将全面推行康复服务，针对重症失能老年人，依托二、三级医院建立“医疗专护”模式；针对终末期及临终关怀老年人，依托护理院建立健全“护理院护理”模式；针对居家失能老年人，依托社区医疗机构和签约医生建立健全登门服务的“居家护理”模式；针对农村失能老年人，依托村级卫生室建立“社区巡护”模式。
鼓励和支持社会组织参与老年康复服务，对新批准设立的床位数在100张以下的养老机构应设立康复区，100张床位以上的养老机构应设立康复中心，配备专业康复人员和康复设备，或引入专业的康复机构，开展专业化的护理服务。到2020年，50%的城市社区和有条件的农村社区要设立适合老年人的康复场所。
同时，推动实施城乡居民大病保险，提高老年人医疗保险报销比例，扩大单病种报销病种，逐步探索把老年人康复治疗纳入医保报销范围。允许有条件的养老机构设立以老年病、慢性病防治为主的中医药门诊部、诊所或诊室。
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