即时报结方便患者就医 市卫计委通报新农合跨市“一站式”即时结报相关情况

本报讯（记者柳双）月7日，市卫计委在藤县召开梧州市新农合跨市“一站式”即时结报新闻发布会，通报相关情况，并就梧州市开展跨市“一站式”即时报结服务的具体做法、保障措施等问题回答记者提问。

据通报，市新农合管理中心与广西中医药大学附属瑞康医院近日签订《梧州市新农合定点医疗机构医疗服务协议》。位于南宁的瑞康医院是国家三甲中西结合医院，其专科建设、高新技术等在广西处于领先地位，该医院是首家与梧州市合作的定点医疗机构。通过“一站式”即时报结服务，全市参合农民在瑞康医院就医只需根据梧州市新农合用药目录和当地的报销比例直接交纳个人自费比例费用，其余由医院先行垫付，之后再和患者所在地新农合经办机构进行结算，患者不用垫付全部医疗费用，实现“哪里住院，哪里报销”、“当天出院，当时报销”。

据了解，梧州市新农合跨市“一站式”即时结报采用统一补偿政策，参合患者到瑞康医院就医使用梧州市新农合报销基本药品目录及诊疗项目目录，执行梧州市统筹补偿方案规定的补偿标准；符合条件的参合人员到瑞康医院就医由县级（或市级）医疗机构出具证明并经参合地经办机构登记备案（同时办理电子转诊），瑞康医院根据转诊信息接收患者住院，并在出院结算时转为患者提供结报服务；建档立卡贫困人员报销比例可提高5个百分点；达到城乡居民大病保险补偿标准也可同时进行“一站式”结报。此外，如出现致病原因不明等需要进行核查的情况，定点医疗机构将会把参合人员住院费用信息推送至梧州市平台，由参合人员全额结算医疗费用，持收费票据及相关资料回参合地经办机构按规定申报补偿。

市新农合管理中心有关负责人介绍，为保证新农合资金使用规范化，减少以至杜绝虚假住院套取新农合资金的现象发生，各级新农合经办机构可通过新农合信息平台，对梧州市在定点医疗机构住院参合患者的费用信息进行实时监控。

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