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二坝汤沟11万新农合人员纳入城镇医保

芜湖日报 2013-12-24 10:46 大字

本报讯(记者 赵丹丹)记者昨日从鸠江区人社局获悉,自2014年1月1日起,二坝、汤沟两镇11万原新农合参保人员将全部并入市区城镇居民医保,实现区划调整后医疗保险的平稳过渡和“全覆盖”。

据介绍,今年上半年区划调整后二坝、汤沟划入鸠江区,医疗保险存在两大难题:城镇居民医保方面,无为县城镇居民医保待遇享受期为当年7月1日至次年6月30日,与市区城镇医保期限的当年1月1日至12月31日存在时间差;新农合方面,两镇有11万人参加新农合,而芜湖市自2008年起市区范围内就不再运行新型农村合作医疗保险。

为此,鸠江区人社局经大量走访,并吸取以往经验,决定让两镇城镇居民医保参保群众继续在无为县享受居民医保至2013年6月30日,7月份采取个人缴纳一定费用的方式一次性并入市区城镇居民医保;两镇新农合参保群众继续在无为县享受新农合医疗保险待遇至2013年12月31日,2014年1月1日起一次性并入城镇居民医保。区人社局相关负责人告诉记者,截至10月28日,该区2014年度城镇居民医保参保任务圆满完成,全区登记参保居民达31.85万人。

力促区划调整后实现医疗保险平稳过渡的同时,鸠江区创新管理模式,通过部分权限下放的方式,解决二坝、汤沟两镇居民报销难题。据介绍,为方便医保参保居民即时结报,鸠江区在二坝、汤沟分别设立医保经办机构,参保人员发生的单笔医疗费用1万元以下的,可在当地办理报销;单笔医疗费用1万元以上(含1万元)、外伤费用,由两镇经办机构收受材料,区居民医保经办机构审核报销。

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