“我的责任不仅是病人不痛就可以了”
□本报记者 陈旻
刚结束一台手术,无为县人民医院麻醉主治医师高华抱歉地对记者说“久等了”,因为还要准备下午的手术,预留的采访时间很紧。“麻醉医生也这么忙吗?”在我们很多人的印象中,手术主要是外科医生的事儿,而麻醉医生的工作只是手术前打一针。高华笑了:“手术过程中,外科医生们专注于手术,病人的整个生命其实是交托在麻醉医生手里的。”正因为这样,在医学里才会有“外科医生是治病的,麻醉医生是保命的” 这一说法。
手术患者的“守护神”
做了十多年的麻醉医生,高华对这一行的辛苦深有体会。就说全身麻醉吧,手术前她要去访视病人,根据病人的情况确定麻醉方案和风险,并尽可能地争取家属的理解和配合。从病人进入手术室的那一刻直到病人出手术室,全面监护、静脉用麻醉药、气管插管等,麻醉医生一刻也没有停止工作,一直等到病人意识清醒,呼吸循环平稳,送回病房才算完成工作。术后她还需要根据病情确定随访的重点和时间。多的时候,一天要上5、6台手术,身为女麻醉师,体力和压力上承受的考验更大。但高华觉得,女性特有的温柔细腻,更能让患者感到安心和宽慰。
一个宫外孕出血的病人,在家里耽误了将近三天,夜里来就诊的时候,不仅大出血还合并心衰,被高华和她的同事们从死神手中抢了回来。病人痊愈出院后,特地回来感谢高华。后来这个病人顺利怀孕,剖宫产手术还是找高华麻醉。
有仁心更要有妙手
“我觉得要成为一名好医生,首先要有一颗悲悯的心,面对病人有发自内心想帮助他的愿望;然后是要有一颗勇敢的心,在面对危重患者或是疑难病例时,不能退缩或是逃避。”高华告诉记者,只有小手术,没有小麻醉。麻醉风险很大,直接关乎着外科手术的成败及病人的愈后。“越是危重的病人,对麻醉的要求也就越高,这里说的麻醉,不单单指病人不疼就可以了,它包括了病人的呼吸循环稳定,内环境稳定等各个方面的保护和治疗,想面面俱到是很难的,必要时是要有取舍的,病人的生命安全和健康是第一位的。”
一个高血压冠心病心衰的病人,87岁了。不做手术,病人可能很快生命就会终止;做手术,他也可能不能从手术台上醒过来。经过会诊,高华和团队还是做了手术,现在这个病人已经可以行走。可也有无力回天的时候,医护人员们就需要承受更重的压力。高华坦言,虽然现在医患关系紧张,但大部分病人和家属的行为是可以理解的,更多的人则是理解和支持他们的。
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