随机选点看医改安徽芜湖基层医疗机构采访见闻

安徽芜湖繁昌县的孩子在展示合作化医疗本，当地每人每年上交10元就可以享受合作化医疗。

吴芳 摄

编者按

光明日报12月25日在头版头条“学习贯彻十八大·走基层大型采访”栏目刊发稿件，关注芜湖医改，本报全文转载。

□ 光明日报记者 李陈续

“自己选采访地点？”

与记者一见面，早已习惯拉直别人问号的安徽省芜湖市医改办胡景春，却先把问号抛给了记者——芜湖是全国最早推行“医药分家”的城市，是全国17个公立医院改革试点地区之一，每年接待的记者起码有好几十批，还从没谁要随机选点去采访。

“好，没问题，你选吧！”略作沉吟，胡景春还是自信地答应了记者的要求。按照不选大型医院、不选市区县城医院的标准，记者确定了3家采访单位——

“再也不用盯着患者的口袋”

出市区，上省道，再转入县乡公路，我们来到芜湖县陶辛镇卫生院。陶辛，是一个水网密布的圩区，卫生院就坐落在湾石公路与河道的交汇口。

“医改带来的最大变化，就是我们再也不用盯着患者的口袋了。”崔精敏，在乡镇卫生院工作了20多年的院长，谈起医改，有着太多的感慨。医改前，乡镇医疗机构“以药养医”，设施建设和设备更新都靠自己去创收。“医院创收，创来创去还不是盯着患者的口袋。”崔精敏说，那时候当院长压力太大，医患关系也紧张。

走进门诊大厅，药品和服务收费价格的公示与合作医疗宣传资料，一一张贴在墙上。“妇幼中心就是医改后财政投入130多万元建的。”崔精敏告诉记者，卫生院和一个分院及其“镇村一体”管理的村卫生室服务人口5万多人，今年的门诊人次已超过了6万，原来比较低的孕妇入院分娩率等指标，现在都上来了。“这样好的条件，国家分娩补贴300元，新农合报销500元，入院分娩甚至可以不掏一分钱，谁还不来？”

“政府给我们减轻了很大负担”

从318国道转320省道，随着道路的起起伏伏，记者来到芜湖市的最西端与铜陵市交界的南陵县工山镇。在这个山场大于耕地面积的山区镇，中心卫生院前有着难得的宽敞。

宽敞、温暖的点滴室里，记者在医生护士的帮助下，与一口方言的患者陈兰“对话”。陈兰是山峰村团结自然村的村民，因感冒到卫生院来看门诊。33岁的陈兰，自己身体很健康，但因为丈夫徐永祥是个“老病号”，所以对医改还是很了解。

“我们家的，正在市里医院做透析。”陈兰告诉记者，徐永祥因为肾功能衰竭已经做了8年的血透。没有医改之前，一年下来治疗费用需要几万块。医改后，合作医疗可以报销近一半，最近县里有了大病医疗保险政策，可以再解决自费部分的将近一半。朴实的陈兰说：“政府已经给我们减轻了很大的负担。”

“到这里又方便又便宜”

由于连看了两个乡镇卫生院，记者把第三个点选在社区。上午9点，我们走进了北京路街道社区卫生服务中心。

这个面向社区居民服务的卫生中心，隶属于市第一人民医院集团——芜湖在公立医院改革中，在全面实行“医药分家”的同时，组建3个医疗集团，并按照区域卫生规划，建立公立医院与基层医疗机构的分工协作机制，通过“分级诊疗、双向转诊”，来实现“大病进医院，小病、康复进社区”的目标。中心主任晋从淑告诉记者，卫生中心不仅为社区居民提供门诊治疗，还承担了所有的基本公共医疗服务项目。

来这里打点滴的程根山老人告诉记者：“小毛病，去大医院太麻烦，到这里又方便又便宜。”跟老人聊着天，想起晋从淑介绍的卫生中心已经给社区65岁老人建立健康档案的事，便提出要看看。不一会儿，绿色封面的健康档案便递到记者手里。上面不仅记录着程根山的基本信息，还记录着老人治疗过程。

“感觉怎么样？”结束采访，胡景春还给了记者一个问号。记者明白，这个问号里包含着老胡对芜湖医改扎实工作的自豪，记者更高兴的是随机选点的所见所闻，证明医改的确给群众带来实惠与方便。

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