中西合璧治跟骨骨折 空心钉加植骨“又快又省”
本报讯 获得这次芜湖“5111研发创新团队”荣誉的不仅有江城的各家企业，还包括两家公立医院。市中医医院就是其中之一，其骨二科主任陈先进带领的团队，创新研发了“中西医结合微创撬拨+植骨治疗跟骨骨折”方法。在临床治疗上，可谓“又好又快又省”。
据介绍，跟骨骨折是一种常见的骨伤，一般由高处坠落造成，发生率约为2%，市中医医院一年能接诊40多例。
对它的传统治疗通常采用手法复位、跟骨牵引、石膏或夹板固定。虽然能免除手术带来的不利影响，但也会发生一些合并症，如足跟增宽、腓肠神经炎、创伤性平足和足内翻、肢体变短及跟腱短缩等。另一种选择是手术治疗，即切开复位内固定。这样也有发生切口皮缘坏死、感染、肌腱炎等并发症的风险。看起来，两者都有各自的明显缺陷。
市中医医院的陈先进主任是安徽省名中医，曾在上海长海医院、洛阳正骨医院进修，善于中西医结合治疗骨伤科疾病，精于中医正骨手法，手术操作精细，并擅长关节镜治疗。发表过专业论文20余篇，曾获芜湖市科技进步二等奖、三等奖各一项。
他对跟骨骨折的治疗关注了多年，认为它还有很大的改进空间，就带领团队的近10名成员取长补短、中西结合，研发了新的微创疗法。他介绍道，新方法的主要特色是建立了跟骨的“三脚架结构”，避开神经、血管丛，以空心钉作为支撑、减压，这也是它的科学性所在。
同时，它用横向载距的突空心钉辅助传统的竖向钉，让支撑结构更加立体。另外，利用撬拨通道植骨，也就是将患者自己的碎骨通过撬拨钉留下的管道，细致、多次地填塞进里面，帮助骨骼尽快长好。其中植骨方法是全国首创。
“疗效和手术一样好，但脚上不用贴钢板，只是打几根钉子，方便又轻巧。愈合后留几个小孔，也没有显眼的刀疤。”陈主任告诉记者，除了美观，这项医学创新还具有很强的现实意义，它大大缩短了患者的治疗和恢复时间，“以前大约要14天，现在一般不超过一周。”费用方面也是直线下降，“减少了钢板和抗生素的使用，药费、材料费都少。传统治疗需要一万元左右，现在至少能省三分之一。”
现阶段，陈主任和团队已完成了48例此类微创手术，并进行了观察、总结。下阶段将按计划继续完善项目，拟申请市级科技进步奖，并着手申请专利。还将与国内正规的3D打印公司合作，制作4—5例跟骨骨折模型，结合临床进行深入研究，使治疗更加精细化，力争做到全国领先。 记者 程茜
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