“家庭医生”进万家 基本医疗护大家
□本报记者 陈旻
家住张家山的王阿姨有“三高”慢性病，自从签约了“家庭医生”，就有了专人“操心”她的病，从保健讲座到定期检查，从门诊到拿药，安排得井井有条。而在南陵县三里镇，700多名贫困户们也有了自己的“家庭医生”，各种基本公共卫生服务样样不落下，重病和腿脚不灵便的老人一个电话，签约的“家庭医生”还能上门服务。
党的十八以来，医疗卫生体制改革围绕“保基本、强基层、建机制”的基本原则，在推动基层医疗水平提升上不断发力。推进家庭医生签约服务便是提升基层百姓健康医疗服务水平的一剂“良药”，对促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标具有积极意义。
百万人群签约“家庭医生”
2016年，中央全面深化改革领导小组审议通过了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，在全国范围内全面推进家庭医生签约服务，旨在进一步深化医药卫生体制综合改革，加快转变基层卫生服务理念和服务模式，推进分级诊疗制度的建立。同年9月，省卫计委等五部门联合印发实施意见，进一步明确了家庭医生签约服务的提供主体、组织方式、服务对象、签约方式、主要内容以及相应的配套政策措施。
芜湖在改革中历来有先走一步的传统。早在2012年，芜湖市就在部分基层社区推广了全科医生基层服务，组建全科医生团队，提供家庭式服务。有了先试的经验，结合国家和省总体部署，芜湖市更有了底气。去年，在城区及四县分别印发了家庭医生签约服务实施方案，全面推进家庭医生签约服务。
通过优化整合基层卫生、医院及社区等资源，实现以家庭医生签约服务为核心、专家团队技术为支撑、基层慢性病药品福利管理为抓手、街道社区等各类资源为保障的慢性病一体化管理模式，为社区居民提供综合、连续、协同的基本医疗和基本公共卫生服务，使全科医生及其团队成为居民真正的“家庭医生”，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
截至2016年底，全市签约人数为109.3万，占常住人口的29.92%，其中，重点人群签约人数52.5万，占建档重点人群的47.9%。全市共26万余人签订有偿服务包，占常住人口数的7.26%。
人人享有基本公共卫生服务
芜湖市以家庭医生签约服务为抓手，提升签约服务率的同时，结合芜湖市实际，组织疾控中心、医院、基层医疗机构卫生机构专家，共同商讨制定了家庭医生签约服务包，从孕产妇、老年人、高血压患者、糖尿病患者等重点人群着手，不同人群服务内容有所侧重，服务包分为基本包和高级包等，分别涵盖不同的服务内容，以满足群众不同的服务需求。通过签约服务，进一步推动基本公共卫生服务项目的实施。
基层卫生医疗资源尤其是优质资源的匮乏，成为分级诊疗难以推行的重要原因。而作为专与基层百姓打交道的医生，家庭医生在芜湖市的推动中，直接带动了基层医疗力量和水平的提升。市卫计委相关负责人介绍说，芜湖市要求二级以上医院组建若干个专科医师团队，由具备中级以上职称的老年病、心血管内科、内分泌科、呼吸内科、妇产科、儿科、精神科、康复科、中医科等专家组成；市第四人民医院选派具备中级以上职称的精神科医生，分别参加各个医院专科医生团队。每个专科医师团队与若干个基层医疗机构家庭医生服务团队组成一体化家庭医生服务团队，定期参与基层医疗卫生服务机构家庭医生服务工作，负责指导基层医疗卫生服务机构全科医生实施慢性病管理及签约居民双向转诊工作，落实绿色通道便利服务。
党的十八大报告提出，“为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务”。家庭医生作为推动全民享有基本公共卫生服务的一项举措，还在继续扩展受益面、完善体系的道路上前进着。未来，芜湖市还将继续加大全科医生培养力度，加强家庭医生团队建设，不断提升家庭医生签约服务品质和水平，让更多的群众更好地享受到基本公共卫生服务带来的健康获得感。
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