一站式结算 覆盖范围广 报销比例大 寒亭健康扶贫燃起群众生活新希望
本报讯(记者王晓丽通讯员杜芸芸步云)“这次住院医药费总共花了1550.43元,保险报销再加上民政救助后,自己才拿了143.2元。”刚出院的张安香精神抖擞地说。家住寒亭区西三角埠村的张安香,一家三口,她是家里的顶梁柱。前段时间,她突然感觉头晕、恶心,不得不住院治疗,医药费又给她增添了新的负担。她怎么也想不到,出院结账时,“健康扶贫”的优惠政策是如此实惠。
张安香提到的保险不仅指居民医保,还有医疗商业补充保险。医疗商业补充保险是寒亭区专为像张安香这样建档立卡未脱贫的贫困户量身定做的。为解决建档立卡贫困人口的看病就医难问题,寒亭区对患病贫困人口开展分类救治,并由政府出资13.403万元,及时为建档立卡贫困人口全部缴纳了医疗商业补充保险并全部纳入民政医疗救助。
商业补充保险减轻了贫苦户负担,可以先自付再报销的流程,在一定程度上同样阻挡了贫困户及时就医。寒亭区通过部门相互协作,在全市率先实行建档立卡贫困人口医疗救助和医疗商业补充保险“一站式”即时结算办法,民政救助和商业保险的费用由医院垫付,再由医院与民政部门、保险公司结算。自开通城乡医疗救助“一站式”即时结算服务以来,已救助194人次,救助金额15.46万元,其中,建档立卡贫困人口救助14人次,救助金额1.05万元。该区确定了15处医疗机构为“一站式”即时结算定点医疗机构,6个街道(开发区)实现全覆盖。
不仅如此,寒亭还在定点医疗机构成立了分类救治工作领导小组和专业技术治疗组,设置惠民门诊和惠民病房,建立“先诊疗后结算”绿色通道,对贫困人口免收挂号费、门诊诊疗费,对住院治疗贫困人口,所在医院对CT、MR等大型设备检查费和化验检查费给予医保个人自负部分30%的优惠减免。
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