“反欺诈骗保”专项督查保障医保基金安全
本报讯（记者 张久愿）记者从市医保局获悉，从今年4月开展“反欺诈骗保”专项督查工作以来，截至8月底，全市已完成559家定点医药机构、151家定点医疗机构、408家定点药店的监督检查，共处理公立医疗机构45家、非公立医疗机构5家、药店44家，追回基金总额205.3万元。
铜陵市明确以定点医疗机构参合患者身份审核、在院病人管理、超范围执业、医疗文书管理等为主要督查内容，重点检查是否存在诱导参合人员住院、冒名住院、伪造医疗文书或票据、协助参合人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为。同时，严肃督查程序，建立健全责任追究制度，依法加大对违规行为的处罚力度，对在督查中发现医疗机构存在的不合理诊疗、不合理收费及身份不符、系统登记住院病人不在院等行为，合作医疗基金不予结算，并按相关规定严肃处理。
此外，通过持续化、常态化开展督查工作，促使各医疗机构进一步规范医疗服务行为，完善新农合各项工作制度，细化各部门工作职责；强化宣传，提高群众对新型农村合作医疗民生工程政策知晓率、满意度，确保扎实推进、规范运行。
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