访山东电力中心医院脊柱外科于明光主任：微创新技术，护佑人体“中流砥柱”

脊柱，我们每个人的中轴骨骼，是身体的支柱。对其重要性的认知，西医之父希波克拉底就曾说过：“脊柱乃百病之源。”人们常常称一个组织或集体的重要力量为“中流砥柱”，脊椎也是我们人体的“中流砥柱”。人无骨而不立，脊椎的重要性可想而知。脊柱的不适将引起多种痛苦，危害着人类健康。生活中很多不良习惯，如坐姿不当、搬抬重物、急性暴力损伤等行为都有可能导致脊柱受损，脊柱损伤的预防、治疗成为了人们关心的话题。

大伤疤变小伤口 微创技术正当时

家住山东新泰的杨女士，半年前出现腰间盘突出的病状，腰骶部疼痛，无法直立行走。此前有长达五年的腰疼症状，半年来更是无法正常行走。“在我们那儿看了好几家医院，吃一些西药，没太有什么作用。疼得只能躺着，站都站不起来。”躺在山东电力中心医院病房里的杨女士回忆起当时的病情满脸痛苦，直言腰间盘病痛非常“磨人”，一旦发作几乎是“痛不欲生”。

长期卧病在床不是办法，家中的劳动力只有丈夫一人，杨女士不忍再让丈夫一人承担生活的压力，从邻居口中得知山东电力中心医院治疗脊椎有一套“不开刀”的疗法，夫妻二人坐上车来到济南。经过诊断，医院发现杨女士的病症需要手术切除。起初杨女士以为手术治疗，自己要遭次罪，结果医生告诉她现在可以做微创手术，只需要在腰后方局麻下开一个小口便能解决，手术结束后还不易复发，手术效果好，术后易康复。“这个疤很小，才几毫米，不仔细看看不出来。”躺在病床上的杨女士说，马上就开始做康复训练了，再过三四天，自己就能出院回家。她还说，原本的腰间盘突出导致的腰骶部疼痛，现在已经消失了，自己也不再被病痛所折磨了。

从传统手术到微创技术 治疗有了更多可能性

“在实施微创手术以前，涉及到手术的脊椎病症，都需要开放手术。这种开放手术需要全麻，手术过程创伤较大，手术结束后病患一般要在床上躺15天左右才能下地走路，后续恢复慢。”山东电力医院脊柱外科于明光主任表示，微创手术发展至今天，已经成为脊椎治疗的一种常见的手术形式，其具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快等优点，目前被该科熟练应用于脊柱手术治疗中。

来自菏泽的石先生因不能接受传统开放手术，来到山东电力中心医院进行治疗。此前，他曾经在当地医院接受过腰椎间盘突出射频消融术和腰椎间盘突出射频+三氧消融术的治疗方法，但收效甚微，当地医院告诉他，只能通过传统的开放手术进行治疗。“其实他的情况用微创就能解决，在可视环锯下行椎管扩大显露突出下垂的间盘组织，然后在椎间孔镜下髓核摘除术就可以解决问题。”于明光主任表示，他们开展微创手术已久，技术已经非常纯熟。

“把先进的技术用在更适宜的病人身上”

从业多年，于明光主任的座右铭一直都是“把先进的技术用在更适宜的病人身上”。“脊柱病情不同，正确的方法用在合适的病人身上才是最重要的”。

从业多年，于明光主任见证了脊柱治疗技术的一代代更迭，令他感触较深的一点是，技术确实让患者省去了“痛苦”，看大病也变得更加“便宜”。据他介绍，原本的传统开放手术治疗法全程下来要花费7万元左右，但新技术只需要一半，再有医疗保险的“加持”，脊椎手术的治疗费是不会给家庭造成负担的。“当然，治疗方式的选择是通过病人的病情来决定，方法适合才是最重要的”。

目前，于明光主任带领的脊柱外科在微创治疗老年骨质疏松性压缩骨折方面也有着丰富的临床经验。骨质疏松性压缩骨折多见于老年人，老年人钙吸收能力差、日常活动量少、钙流失逐渐增多均是引起骨质疏松症的病因。我国步入老龄化时代，骨质疏松性压缩骨折发生率越来越高。

“老年骨质疏松性压缩骨折保守治疗的话需要卧床3个月左右，高龄患者长期卧床必然会导致各种严重并发症的发生，如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、下肢深静脉血栓等。开放手术需要全麻，并且具有创伤大、出血多、心肺功能要求高、恢复慢等缺点。针对这种骨折，宜在局麻下行经皮穿刺椎体成形术。椎体成形术是将骨水泥注入受伤或病变的椎体，对椎体起到支撑作用，提高脊柱的稳定性；同时利用骨水泥的热效应和毒性反应起到消炎镇痛的疗效。”于明光主任表示，未来科室将在脊柱治疗新技术和新项目路上继续探索，更好地为广大患者服务。

“颈椎内镜精准操作，犹如探囊取物”

“主任，我的脖子疼痛难受，右侧胳膊放电似的发麻，在别的医院看了也不好，吃不香，睡不好，您可得要帮帮我。”李女士来到山东电力中心医院于明光脊柱工作室，向于明光主任诉说着她的病痛。

原来，李女士患有颈椎病五六年了，最近半月由于长时间低头导致颈椎病复发，并且逐渐加重。于明光主任详细查体后指出患者症状是由颈椎间盘突出压迫神经根引起。拍片证实椎间盘突出并且突出巨大，保守治疗无效，需要手术治疗。传统手术具有创伤大、出血多、风险高等缺点，而颈椎内镜具有手术效果确切、创伤小、恢复快的特点。“我们的微创手术方案对李女士的病症有很好的治疗效果，术中在颈5右侧神经根腋下取出7mm* 4mm突出间盘，手术切口约1cm。”于明光主任表示微创手术好处多多，创伤小、恢复快、费用低，值得推荐。

据于明光主任表示，脊柱外科的进步发展已经长达30多年的时间，从科室自主研发三维正脊治疗到省内首批引进椎间孔镜技术，再到今天成熟的微创手术和开放手术，科室一步步走来，已形成省内乃至国内在脊柱外科保守及微创手术方面实力强劲的特色专科之一。（新时报记者郭梦桐）

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