这些异地就医“医疗保险”政策你知道吗,这些异地就医“医疗保险”政策你知道吗
问题一：我是青岛市职工，正常缴纳五险一金。现在济南三甲医院就诊，请问如何办理报销？如何办理异地转诊？
青岛市人力资源社会保障局医疗保险处工作人员答复：青岛市参保人办理异地转诊应同时具备以下条件：（一）所患疾病属疑难疾病，经承担转诊业务的医院组织专家会诊，无法确诊的，或所患疾病受本市定点医院医疗技术和设备条件所限，无法进一步治疗的。（二）转往异地就诊的医院，应是当地社会医疗保险的定点医疗机构。 （三）转往异地就诊的医院诊疗水平原则上应高于本市，每次转诊只能选择一所医院住院治疗。青岛市参保人符合异地转诊条件的，可以向承担转诊业务的定点医疗机构提出申请，医院同意后，直接在院端上传至一体化信息系统由社保经办机构进行审核。审批同意后参保人发生的住院医疗费用可以报销。一次异地转诊有效期为6个月，核准病种在同一所医院多次治疗，并在有效期内结束治疗的，不需再次办理转诊。超过6个月继续治疗的，需重新办理转诊手续。参保人异地转诊发生的住院医疗费，社会医疗保险基金支付比例降低5个百分点。
问题二：我是青岛人，近日回泰安新泰探亲，突然腹泻，肚子巨痛，到新泰市人民医院看急诊，请问能在青岛报销吗？我的医保在青岛，需要3天内向医保中心报告吗？
青岛市人力资源社会保障局医疗保险处工作人员答复：根据青岛市医保政策，符合下列条件的异地急诊留观、住院治疗费用，经确认，按照本市住院待遇标准，纳入社会医疗保险基金支付范围报销：（一）符合卫生行政部门相关规定的急诊范围、标准和条件，急诊连续留院观查时间在24小时以上（急诊抢救死亡者除外）或急诊住院治疗。 （二）治疗医院原则上为当地社会医疗保险定点医疗机构。您需携带门急诊病历、住院病历（包括出入院记录、医嘱单、相关检查检验报告单、手术和麻醉记录、放疗记录单等）复印件、有效票据、费用明细清单等材料，到社会保险经办机构提出报销申请 （市南区、市北区、李沧区参保人到市社保局办理，其他区市参保人到当地社会保险经办机构办理），社会保险经办机构工作人员对递交的报销材料进行审核，材料齐全、符合异地医疗报销规定的，办理报销受理手续;材料不齐全的，会一次性告知所需材料和有关事项。不符合报销条件的，会告知不予受理的依据和理由。不需报告。本报记者
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