萧县把域外新农合资金管理关进制度铁笼
本报讯 今年以来，萧县卫计委把域外新农合资金管理作为“两学一做”践行平台，采取引导参合农民合理就医，推行“同病同价”按病种付费等多种措施，扎紧了域外新农合资金管理的笼子，确保全县在外居民医疗新农合资金安全。
引导参合农民合理就医。组织23个宣传小分队在全县范围内开展16次域外合理就医集中宣传，重点向农民解读新农合各项补偿，省内医院按病种付费定额标准低、新农合基金支付比例高，省级按病种付费重大疾病、常见病定额标准等新农合政策。
推行“同病同价”按病种付费。对省外即时结报医疗机构实行按病种付费，执行“同病同价”标准，严格控制参合病人在省外即时结报医疗机构的医药费用。
协议管理明确违约主体。对县外协议医疗机构采取协议管理的方式，将服务范围、出入院标准、支付方式和支付标准、医疗费用控制、目录外用药控制、开展即时结报、网络支持及统计上报、就诊信息协查等纳入协议管理，明确违约责任及处理办法。
实行网络实时监控畅通沟通渠道。利用新农合信息系统进行网上实时监控及时掌握参合农民住院情况，发现问题及时与医疗机构沟通，进一步规范医疗服务行为，提高新农合基金使用效率。
加大审核力度治理用药乱象。重点审核是否坚持“因病施治”，是否做到合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。是否存在“小病大治”，多种高价抗生素联合使用等现象。
跟踪检查及时发现问题。组织人员深入域外医院病房对新农合病人身份、入院指征、用药、检查、收费、病例书写等情况对县外协议医疗机构进行检查，对存在的问题提出有针对性的整改意见并追踪整改效果。
打击商业贿赂净化医疗环境。对医疗机构采取不正当手段对转送病人的下级医院医生进行商业贿赂的，不予拨付已经发生的新农合补偿款，停止新农合即时结报，情节严重的，取消新农合定点资格，依法追究其责任。医务人员以盈利为目的向域外医疗机构转送病人，对其采取暂停执业三个月至半年的处理。 （侯雅薇 王明剑）
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