做活县乡村，防范因病返贫，创新签约服务，提高保障水平……健康脱贫，给这些好办法点个“赞”

安徽日报农村版 2017-08-18 11:24 大字

本报星级记者程茂枝实习生刘畅许繁繁

在省 “三保障一兜底一补充”政策基础上，进一步提升保障水平；为非贫困参合对象购买大病医疗补充商业保险，防范因病致贫返贫；对贫困人口实行分类签约和健康干预，创新签约服务模式……在日前举行的全省健康脱贫工作现场推进会上，安徽省宿州市及泗县、阜南县、岳西县等地介绍了当地健康脱贫工作的创新举措，为全省打赢健康脱贫攻坚战提供了可资借鉴的思路和方案。

岳西县——为非困户买商业大病医保

农村群众往往是一人患大病，全家乃至亲朋都要受拖累，患病已经成为农村家庭致贫、返贫的首要因素。岳西县探索 “1579大病再补偿”措施，为非贫困人口再上一道大病保险。该县为非贫困参合对象，按每人15元的标准，购买大病医疗补充商业保险。对非贫困大病住院患者个人自付合规部分超过 1万元的，实行分段按比例再补偿，即1万元以上的0-2万元部分再报50%，2-5万元部分再报70%，5万元以上部分再报90%，全年20万元封顶。

此外，岳西县还为参合农民设立专项基金，全县参合农民一旦患重特大疾病，在综合医疗保障后，当家庭实际支出仍然过高导致入不敷出可能会致贫返贫或者难以脱贫的，均可申请“重特大疾病医疗再救助”，经乡村评议公示，县民政等部门审核后，给予医疗再救助。 “以上措施互相衔接支撑，同步解决了因病致贫返贫的‘存量\’和‘增量\’问题。 ”岳西县卫计委负责人表示。泗县——“健康直通车”做实签约服务

在泗县的村头巷尾，时常会看到一辆四轮六座的电动车，车上载着检查设备为村民做体检，这就是为全县174个村卫生室配备的 “健康直通车”。车内统一配置折叠体检床、健康一体机、体检秤、血压计等设备，在签约履约的同时，遇到贫困人口看病进行全程陪同，专车接送至乡镇卫生院，让签约群众从内心深处认可家庭医生签约服务这项政策，提高签约居民知晓率和满意度。

家庭医生签约服务，履约是关键。泗县以县医院、县中医院为依托，成立了16个县级专家团队，每个县级专家团队由内、外（骨）、妇、儿、护理、公卫等各个学科的专家组成，包保联系一个乡镇，指导乡、村开展签约服务；乡镇卫生院根据所辖村数量成立若干个乡级签约服务团队，每个乡级签约服务团队由乡镇卫生院技术骨干组成，包保联系一个村；对村卫生室实行一体化管理，乡村医生成为家庭医生签约服务主体。目前，全县共有102名县级专家、602名乡级专家、731名村医参与签约服务工作，县乡村三级联动，形成“宝塔式”的服务模式，为贫困人口优先提供履约服务。阜南县——做活县乡基层看病不再难

健康脱贫政策的落实，很大程度上要依靠县乡两级诊治力量，阜南县在做活县乡两级方面做了很多工作。该县着力深化医联体、医共体建设，组建纵向联系、横向联合的健康服务网。县级医院与县外知名医院如北京301医院、蚌医一附医院等组建医联体，实现借力发展。县级医院肝动脉化疗栓塞术等新诊疗技术相继开展，万元以上设备新增近200台件。

乡级医疗机构是整个医疗体系的末端神经，也是健康脱贫工程的“网底”。阜南县由县级医院开展科室共建、坐诊帮扶，实施县乡村一体化管理。落实疾病分诊，设立乡镇120急救中心分站，提升乡级服务能力。此外，还通过医共体推进村卫生室规范化建设，村级医疗服务显著规范，门诊输液率同比下降8个百分点，村级基本公卫及签约服务职能明显增强。 “县域医疗服务能力的提升和分级诊疗落地带动了病人回流，2017年县外住院占比21.4%，较改革前下降6个百分点。 ”阜南县卫计委负责人说。宿州市——构建超常规综合医保体系

宿州市在省 “三保障一兜底一补充”政策基础上，进一步加大保障力度，超常规构建贫困人口综合医保体系。该市创立了市级“351+90%”兜底保障。在省“351”兜底基础上，该市规定：凡市域内住院治疗的，合规医药总费用经新农合医保、大病保险、民政救助后，余额由市县财政再按90%兜底保障。此外，该市还倡导县级实行“全兜底”保障。该市泗县、萧县按100%兜底保障，实现贫困人口就医“零付费”。

针对慢性病医保报销，该市实行特殊慢性病门诊和住院同等享受“351+90%”兜底政策。慢性病门诊在省“180”政策基础上，再提标10个百分点，实行“190”补充医疗政策。此外，还扩面实行普通门诊保障，该市普通门诊参照“190”政策执行，并提高年度限额至500-1000元。

本报讯8月6日晚，市安委会2017年度第三次全体（扩大）电视电话会议在市政务中心召开。市委书记史翔主持并作重要讲话，他强调，要切实增强大局意识、看齐意识，居安思危、警钟长鸣，从严从实从细抓好安全生产各...

泗县新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离泗县再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。