健康直通车进乡村 家庭医生进农家 宿州健康扶贫让贫困人口“看得起病”“看得好病”
一走进宿州市立医院的大厅，映入眼帘的便是两边的导医台及健康脱贫的专用服务窗口,贫困人口就医流程图也被摆在醒目的位置，医务人员面带微笑、耐心地给一些年纪较大的贫困户做向导……
而在泗县屏山镇卫生院，市场星报、安徽财经网（www.ahcaijing.com）记者看到，这里设有健康小广场、健康小屋和健康e站等，给村卫生室配备的健康直通车更是日日开进村，为贫困户提供上门服务……
让贫困人口“看得上病”“看得起病”仅仅是宿州市健康扶贫的一个方面，健康脱贫更重要的在“防”、在“治”、在于让贫困人口“不生病、少生病”。因此，宿州市致力于推动贫困人口健康素质的提升，于细微处透露着健康脱贫的管理意识，不断提升扶贫服务力和救治力，让贫困人口“看得好病”。
健康脱贫管理病房： 给贫困群众 带来亲人般的温暖
在宿州市立医院泌尿外科的健康脱贫病房内，74岁的王本玲老人躺在病床上，身上插着导尿管。他因患有前列腺增生症，解小便困难了10多年，却一直没有手术，4个儿女中也只有女儿在身边。“因为家庭困难，父亲的病一拖再拖，这次因为病情严重，3天没有大小便，就被乡村医生直接送过来了，手术也没有花什么钱。”女儿汪巧珍告诉记者，老人是两天前做的手术，到目前没有垫付一分钱，入院都是由护士直接代办的，“医生护士还给我们安排了‘扶贫救助餐\’，吃饭也不花钱，真的很感谢他们！”
住在老人隔壁床的黄明冬，看似是个中年力壮的男子，可是病床上的他已经瘫痪了10多年，自从打工出了意外，他就再也离不开医院，也永远失去了劳动能力。“家里没了经济来源，还有两个小孩在上学，我又常年住院，家人都被我拖垮了。”黄明冬难掩哀伤地说。“但从去年开始，健康脱贫的政策给我带来了福音，医院为我开辟了绿色通道，住院费、床位费、就餐费全免，我的主管护士张荣还帮我办理入院、替我打饭、陪检陪护、用轮椅推我回家，真的像亲人一样。”黄明冬说。
在宿州市第一人民医院，每个科室同样配备了健康脱贫病房，还安排了健康脱贫管理员。“我们的任务是对贫困病人进行政策的宣教，负责他们入院后的就诊、检查，提供生活上的服务帮助等，比一般的医务人员要更细致。”该医院的健康脱贫管理员、神经内科主治医师张辉告诉记者。
远程诊疗：提供免费专家指导让贫困人口“看得好病”
“自从去年开设远程会诊以来，我们在上级医院专家的帮扶和指导下对10多例扶贫对象进行了会诊，不但费用全免，而且还为其开辟了绿色通道，指导单位的专家也是第一时间到场会诊。”宿州市第一人民医院医务科副科长孙远亮告诉记者。
在该医院的远程会诊室内，记者看到了三台显示屏：左边宣传新农合的医保政策、中间显示和对方的实时视频通话、右边传送病人的病例、影像资料等。据了解，该医院远程会诊的上级单位是首都医科大学宣武医院，也是国家远程卒中（脑中风）中心，从去年6月开展远程会诊以来，该医院已经会诊卒中3例、其他疑难杂症16例。“当时有个脑梗死的病人，60多岁，属于贫困人口，今年初发生了血栓，情况比较危急，在没有办理住院的情况下就直接给他做了CT、血液等检查，还为其免费进行了远程会诊。”孙远亮回忆说。
除了市医院和县医院，宿州市不少乡镇卫生院也同样为贫困户开设了远程会诊。例如，屏山镇卫生院远程会诊中心上联泗县人民医院、宿州市立医院、蚌医一附院等三家医院，自去年9月至今已经进行了10多例会诊，其中不乏贫困人口，“对贫困人口进行远程会诊是免费的，不但减轻了他们的负担，而且由上级医院的专家指导，病人省去了转诊的奔波和风险。”屏山镇卫生院院长乔宇介绍说。
免费签约服务：贫困人口全覆盖 健康管理要“防早防小”
为了更好地实现健康脱贫，宿州市强力推进家庭医生签约服务，按照“1+1+1”工作模式，实施县、乡、村三级联动，全市共组成农村签约团队636个，参与签约村医3305人，乡医1838人，县医586人，贫困人口有偿签约404403人，实现签约服务覆盖率100%。另外，宿州市对所有贫困人口免费提供基本医疗、公共卫生、健康管理和预约转诊等签约服务，签约服务费用个人承担部分由政府承担。
“提高农村贫困人口的健康意识，很多时候要‘防早防小\’‘治危治急\’，比如平时对高血压不够重视的话，就容易引起脑血栓、脑出血，危及生命。通过签约服务，我们可以对他们进行体检、指导、提醒，避免产生严重的后果。”屏山镇卫生院院长乔宇告诉记者，按照要求，县级医院每年必须2次上门服务、乡镇医院每季度1次、村医每月1次。“服务内容包括：安排贫困户到乡镇医院免费做体检，像彩超、心电图、尿检等；每月上门为其免费测血压、血糖；开着健康直通车下乡做宣教和服务等。”乔宇说。
记者在屏山镇大李村卫生室采访之时，74岁的于保才老人正独自在卫生室吊水。他告诉记者，自己患有冠心病、高血压、高血糖等，家里只有自己和老伴。老人去年认定为贫困户，今年免费签约了家庭医生，“我的家庭医生叫祁为安，跟我住的很近，经常路过就问问我情况，给我量血压、给我做饮食指导，我忘性大，他就不嫌烦得反复跟我讲，感觉很贴心。”老人说。
健康进万家：把健康车开进村 建立健康管理档案
在大李村卫生室，一辆健康直通车吸引了记者的注意，车上配有一体机、心电图等设备，还有众多贫困人口的签约服务档案。“这是我们今年才配的，由乡镇卫生院出资，一个村一辆，可以直接开到村里去为老百姓服务。”乔宇向记者介绍说，这辆车每天都会到达村里，为村民进行检查和健康宣教。“过去，村医骑个电瓶车带着设备上门很不方便，卫生室也正在申请大型的体检车，配备彩超等更先进的设备，到时候老百姓也不需要去镇上做体检了。”乔宇说。
除了把健康直通车开进老百姓家门口，宿州市还围绕“健康知识普及、健康生活方式推广、健康环境促进、健康服务提升”等四大行动，开展百个健康学校、百个健康乡村、千个健康家庭等创建活动，不断提升健康服务能力。
在宿州，从市、县到乡镇和村，各级医疗机构都为贫困人口建立了健康管理档案，如泗县为全县 51051名建档立卡的贫困群众进行免费体检，并逐人建立健康档案，区别不同健康状况，按照疾病患者、高危人群和一般人群， 对贫困人口实行分类健康干预。另外，宿州市针对贫困人口实施的全周期公共卫生服务项目重点指标均超额完成任务，其中，全市累计建立健康档案458万份，其中规范化电子建档442万份，规范化电子建档率达到96.42%。
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