小儿腹痛，家长莫忽视 专访市立医院肝胆和小儿外科副主任骆平

腹痛是小儿常见症状之一，而引起腹痛的病因有很多，其中小儿阑尾炎较为常见。那么，什么是小儿阑尾炎？小儿阑尾炎的病因和症状有哪些？应如何治疗？带着问题，记者专访了宿州市立医院肝胆和小儿外科副主任骆平。

记者：什么是小儿阑尾炎？

骆平：小儿阑尾炎是儿童常见的急腹症，病情发展迅速，穿孔率高，并发症多。由于小儿很难表达清楚，给诊断带来一定困难，因此早期发现和及时治疗非常重要，若诊断治疗不及时，则会带来严重的并发症。

记者：小儿阑尾炎的病因有哪些？

骆平：引起小儿阑尾炎的病因有很多，受患儿的饮食、身体、环境等因素影响，常见的病因有细菌感染、阑尾粪石梗阻等。小儿阑尾炎的发病具有偶然性，尤其是在换季时期，气温不稳定，小儿容易受凉，免疫力下降，发病率较高。当前，正处于春夏之交，前来就诊的患儿明显增多。因此，建议家长给孩子注意保暖，禁生冷食物，增强抵抗力以减少发病率。

记者：小儿阑尾炎有哪些症状？

骆平：转移性右下腹疼痛是小儿阑尾炎的主要临床表现，同时可能会伴有胃肠道等症状，要进行必要的检查和观察。而许多家长往往会因为认识不足，直接认为小儿腹痛是内科疾病，只关注是否患有胃肠道疾病。其实，小儿腹痛也有一部分是由外科疾病引起的，比如小儿阑尾炎。这就造成很多患儿被误诊和漏诊，直到患儿病情发展到阑尾周围脓肿、穿孔才被发现，错过了最佳治疗时间，给小儿造成了很大伤害，非常不利于患儿的治疗和后期康复。因此，我提醒广大患儿家长，当小儿发生腹痛时，在看内科的同时，请普通外科医生会诊，以免漏诊。该疾病与肠系膜淋巴结炎等内科疾病容易混淆，易被误诊、漏诊，加之小儿疾病发展迅速，因此，一定要早发现早治疗。

记者：如何治疗小儿阑尾炎？

骆平：临床上，我们主要根据患儿的症状和体征，结合血常规及彩超来诊断患儿是否患有阑尾炎。根据患儿病情，我们会选择保守或手术治疗。一小部分轻症患儿，我们会选择保守治疗，给予抗感染等治疗可以治愈，但是以后有复发的可能。针对大部分患儿，首选手术治疗。手术方式主要有微创和开腹手术，目前主要采用的手术方式是腹腔镜阑尾切除术，该手术方式具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，较开腹手术优势明显。  本报记者 刘春艳

■专家名片

骆平，副主任医师，现任市立医院肝胆和小儿外科副主任、市立医院小儿外科学科带头人、安徽省肝胆胰腺外科委员会青年委员、安徽省小儿外科委员会青年委员、安徽省全科医学会专业委员会委员、宿州市血管外科专业委员会委员。擅长腹腔镜肝叶切除术，腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆总管探查术，腹腔镜结直肠癌根治术，腹腔镜胃癌根治术，以及小儿腹腔镜疝手术、腹腔镜阑尾炎手术、腹腔镜小肠套叠手术、小儿隐睾以及小儿急腹症等；创新改良了小儿斜疝的腹腔镜手术，率先使腹腔镜治疗小儿斜疝在宿州市得以广泛开展。

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