统一城乡医保造福宿州人民■王荣宽
今年7月1日起，《宿州市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案（试行）》（以下简称《方案》）在全市范围内施行。自此，宿州市城乡居民基本医疗保险制度和大病保险保障待遇走向了统一。
《方案》的出台和施行，使宿州市在全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责明晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系的道路上又迈出了坚实的一步，必将进一步推动全市医保实现保障更加公平、管理更加规范、医疗资源利用更加高效。
统一城乡医保，造福全市人民。通览《方案》的内容不难发现，此次医保新政惠民利民的信息是非常清晰的，其中最典型、最明显的莫过于增加门诊种类和提高门诊待遇。
在增加门诊种类方面，较之原来的政策，《方案》增加了罕见病门诊，规定：“参加城乡居民基本医保的18周岁以下苯丙酮尿症及四氢生物蝶呤缺乏症的罕见病患者，在省内省级或市级妇幼健康服务机构门诊就诊，其医药及专用食品费用纳入医保报销范围”；增加了门诊慢性病种数量，原政策新农合和城镇居民医保门诊慢性病种分别为45个、5个，整合后统一增加至55个，包括常见门诊慢性病35个，特殊慢性病20个。“两个增加”进一步扩大了城乡居民基本医疗保障和大病保险保障的覆盖范围，惠及了更多且更特殊的患者群体。
在提高门诊待遇方面，《方案》和原政策相比，在普通门诊待遇、慢性病门诊待遇、大额门诊待遇、分娩住院待遇以及大病保险待遇等方面，都有一定的提高，有的提高幅度还相当大。比如，原政策城镇居民医保慢性病门诊年度报销限额为480元，整合后统一为3000元。
除了增加种类和提高待遇之外，关注建档立卡贫困人口，明确其医保报销政策；落实责任主体，明确基层专人负责；拓宽医疗渠道，明确有窗口为百姓服务等。所有这些，都充分体现了以人为本的理念，促进了全市医疗保障水平的提升，助力实现党的十九大确立的“病有所医”之目标，更好地造福650万宿州人民。
改革开放40年来，我国经济得到了持续快速发展，尤其是近年来，随着改革开放的不断深入，助推了国民经济的高质量发展。与此同时，改革的成果越来越多地惠及人民群众。如今，生活富足，衣食无忧，人们的需求转向了健康——有病能得到及时治疗，身患大病能看得起，这是普通城乡居民的普遍愿望。
在我们这样一个拥有十几亿人口、近千万平方公里的大国，医疗保障领域发展不平衡、不充分的问题仍然客观存在。此次宿州城乡医保政策的重大变化，无疑会对完善全市医疗保险保障政策、持续提升全市城乡居民医疗保障质量产生良好的效果，为宿州医保这项重要的民生工程再添活力！
当然，要使《方案》切实得到实施，使医保新政真正落到实处，让人民群众能够产生实实在在的获得感和幸福感，还必须依规严把各个环节，比如医疗费用的产生环节、核查环节、报销环节等。通过正确的引导和有效的监督，促使相关人员严格按照政策规范操作：医院诊治人员应认真检查患者病情，细心诊断，正确处方，合理用药，杜绝误诊；医保中心的相关人员应熟悉相关规定、政策，特别是对于《方案》中诸多调整项目及其待遇标准，要充分了解，准确把握，避免错核误报现象。
统一城乡医保是好事，好事要办好，办出其应有的成效。如此，才能持续提升宿州市城乡居民医疗保障质量，更好地造福宿州人民。
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