拳打脚踢的睡眠究竟是出了什么“鬼”？
塞万提斯的小说《堂吉诃德》里曾生动描述主人公堂吉诃德夜里因梦见和巨人战斗，而表现在睡眠中挥舞长剑击打他的酒囊，这是文学作品里的演绎。那么现实生活会有这样的表现吗？70多岁的韩老太近半年睡觉中常出现一种怪现象：家人每到晚上都会听到老太在睡眠中大喊大叫，并发现其拳打脚踢，甚至坠床。老太有时会记起梦中与人争吵。400年前的堂吉诃德和今天的韩老太究竟是正常还是妖魔附体呢？韩老太在家人陪同下满怀疑惑地来到市立医院睡眠门诊，医生看后则考虑老太可能患了一种叫“快动眼睡眠期行为障碍”（简称RBD）的疾病，临床需要进行整夜多导睡眠监测进行辅助诊断。
RBD的关键特征是患者会将梦里情景用言语和动作表演出来，即梦境演绎。比如梦到与人争执打斗时，睡眠中就会出现拳击或蹬腿样动作，梦到游泳就会出现四肢的划动。肢体的动作从轻微的手动到四肢的踢、打均可存在，肢体暴力的动作可能会造成本人或者床伴受伤。言语行为可表现为大喊、尖叫或骂人等。
正常人的睡眠阶段一般分为非快眼动睡眠期和快眼动睡眠期，后者是我们做梦的阶段，又简称REM睡眠。在此期间，全身的肌肉处于弛缓状态，是无法收缩行动的。所以，梦里的你无论是上天入地还是左右翻腾，但外表就像隔了一个金钟罩一样是一动不动的。但是当我们大脑中的某些神经元发生病变，就会失去肌肉的弛缓状态，金钟罩一旦掀开，梦境里的左冲右突就会通过肢体动作真实地表现出来。醒后有些患者可以陈述相关梦境，有些则不能回忆。该病多好发于50岁以上中老年人，其具体发病机制还不是很清楚，但近些年的研究表明，在RBD发病之后的10年，有40%的患者发展为神经变性疾病，如帕金森病。目前认为RBD可以示为帕金森病前兆。该病根据患者睡眠异常，结合多导睡眠监测即可明确诊断。
经过多导睡眠监测发现，韩老太在快眼动睡眠期反复出现下颌肌电多发短暂颏肌活动，视频中虽未见拳打脚踢的剧烈活动，但可见其上肢划动并伴梦呓。因此在排除其它可能因素后结合睡眠监测结果韩老太可临床明确诊断RBD。RBD因不被人们认识，常被延误诊断和治疗，所以如果出现这种情况要及时去专业医院就医诊治。
目前，市立医院建有宿州市首家神经内科睡眠监测室，配备有先进的多导睡眠监测仪器和失眠治疗仪。多导睡眠监测技术作为市立医院新技术已经开展临床应用，欢迎有睡眠障碍或睡眠相关疾病的患者前来咨询、诊治。
咨询电话：0557-3042435
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